En el marco de la celebración del Mes de los Tumores Ginecológicos, la Alianza MSD-AstraZeneca han publicado el informe “HEaLS” (Evidencia en salud logrando larga supervivencia o por sus siglas en inglés Health Evidence achieving Long Survival) dirigido a clínicos y pacientes y que analiza el modelo de seguimiento de una larga supervivencia en pacientes con cáncer de ovario avanzado en base a un abordaje multidisciplinar. Este informe ha contado con el aval de las sociedades científicasGEICO, SEOM, SEAP, SEPO, SEGO y SEEO y las asociaciones de pacientes ASACO y AMOH.
El cáncer de ovario más frecuente es el epitelial y el 70% de los casos son concretamente del seroso de alto grado. Hasta hace unos años las opciones de abordaje terapéutico de este cáncer se limitaba a la cirugía y quimioterapia, pero gracias a las nuevas técnicas diagnósticas, desarrollo de terapias dirigidas o el mayor conocimiento de la biología molecular tumoral, el contexto ha cambiado drásticamente.
Así lo ha explicado Ana Peiró, directora médico de Oncología de AstraZeneca España, quien ha recalcado que la “mayor precisión en los tratamientos nos han llevado a ver supervivencias libres de recaída más tardías”. En esta línea ha aseverado: “Estamos ante un nuevo perfil de paciente con cáncer de ovario, la larga superviviente”.
La Dra. Pilar Barretina, oncóloga médico, Institut Català d´Oncologia, ICO Girona. Vicepresidenta de GEICO, ha explicado que “a pesar de ser un cáncer frecuente, tiene una supervivencia limitada ya que sus síntomas son silenciosos y al ser poco frecuente los facultativos que atienden muchas patologías puede retrasar el diagnóstico de esta enfermedad. Esto provoca que las pacientes comiencen a recibir el tratamiento en fases avanzadas de la enfermedad”, lamenta.
“Estamos ante un nuevo perfil de paciente con cáncer de ovario, la larga superviviente”
La experta explica que este informe “proporciona información sobre recomendaciones y pautas de seguimiento que facilitan un adecuado manejo de las pacientes de cáncer de ovario avanzado. Todo ello desde una valoración multidisciplinar y la medicina de precisión como eje angular para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las afectadas”.
Este documento recoge algunos de los mitos y creencias que la sociedad tiene sobre este tipo de cáncer. La Dra. Barretina menciona que uno de ellos es la relación del cáncer con la edad, aunque apunta: “El mito más importante a día de hoy es que antiguamente al cáncer de ovario, se le llamaba el asesino silencioso, algo que a día de hoy no es así, ya que diagnosticado, en una fase cuanto más precoz mejor, tratado por un equipo multidisciplinar y con las herramientas disponibles actualmente, la supervivencia ha mejorado mucho”. Otros mitos están enfocados en los hábitos saludables: “Estar malo no impide practicar actividad física, es más, el ejercicio hace que se toleren mejor los tratamientos y va a ayudar a que se tengan mejores resultados. En cuanto a la dieta hay pautas de alimentación saludables que también pueden mejorar el tratamiento”.
La Dra. Barretina apunta a todos los retos que aún se tienen en esta enfermedad. “Estamos consiguiendo que las pacientes vivan más, pero necesitamos que vivan mejor y aumentar su calidad de vida”. Otro reto importante, añade Barretina, “es seguir investigando para conseguir un diagnóstico precoz, además de que hay que aumentar las unidades de referencia para mejorar la prevención en los casos de cáncer por herencia familiar”.
“En el 80% de los casos el diagnóstico es tardío por los síntomas inespecíficos, pero también por falta de sospecha de las pacientes”
La doctora apuntó que los datos a nivel poblacional incluyen todos los tipos de cáncer de ovario y todos los estadios, pero a nivel general en cáncer de ovario, la supervivencia a 5 años alcanza el 40% cuando hace unos años el dato era menor.
“En el 80% de los casos el diagnóstico es tardío por los síntomas inespecíficos pero también por falta de sospecha de las pacientes”, ha afirmado Charo Hierro, presidenta de la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario y otros Tumores Ginecológicos (ASACO). Ha reclamado que es crucial que las pacientes sean tratadas en centros expertos por un equipo multidisciplinar, por su impacto directo en el pronóstico de la enfermedad. Hierro asegura que recibir un diagnóstico de cáncer de ovario es algo “tremendo” por lo que es muy necesaria la empatía de los facultativos que transmiten la noticia a las pacientes “para darte la fuerza necesaria para afrontar la enfermedad”.
“Las cirugías necesarias, de alta complejidad, tienen que realizarse por un cirujano experto en cáncer ginecológico y que realicen al menos 20 intervenciones cada año, para garantizar el mejor resultado posible”, afirma Hierro. “Cada vez vemos mujeres diagnosticadas de cáncer de ovario en mujeres más jóvenes”, alerta. “Es importante que los médicos tengan acceso a este informe para que puedan entender mejor esta enfermedad y se pueda diagnosticar antes” ya que asegura: “Si la enfermedad se diagnosticara en unos estadios más tempranos el pronóstico sería muy distinto”. Recuerda que es muy necesaria la concienciación social y hacer visible este tipo de cáncer en la sociedad. “Cuando sabes que tienes una mutación hereditaria, es algo que puede impactar en el paciente pero es una gran ayuda para poder prevenir la enfermedad”, sostiene.
“Es fascinante la velocidad a la que se consiguen avances en oncología”
“Contar con una atención integral donde se traten todos los aspectos relacionados con el cáncer de ovario, tanto físicos como psíquicos, conlleva a una mejor gestión de la enfermedad por parte del paciente que se traduce en mejores resultados”, aseguró Marisa Cots, presidenta de la Asociación Mama Ovario Hereditario (AMOH). Apuntó la importancia de la relación médico-paciente y el empoderamiento del paciente desde el conocimiento y la sospecha. “Las pacientes necesitamos referentes: por un lado las asociaciones de pacientes donde los sanitarios no llegan; y por otro lado el oncólogo que nos trate, en el que vamos a confiar nuestro tratamiento, y más aún con toda la información que nos llegan a las pacientes a través de distintos medios, como las redes sociales”. Cots reclamó: “Hacen falta estrategias y garantizar el diagnóstico molecular”.
Por su parte, Pedro Ferrer, responsable médico de Área de tumores ginecológicos de MSD, tras conocer todos los estudios presentados en ESMO afirmó: “Es fascinante la velocidad a la que se consiguen avances en oncología”. Destacó el esfuerzo de todos los profesionales que han trabajado en la elaboración del Informe HEaLS: “Es el fruto de la reflexión y la puesta en común del conocimiento de muchos profesionales para transmitir a las pacientes de cáncer de ovario avanzado toda esa información” y concluyó: "Las pacientes con cáncer de ovario demandan información fiable para mejorar su calidad de vida”.