Un nuevo estudio ha vuelto a avalar la relación coste-efectividad de la inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en adultos iguales o mayores a 60 años. Así lo ha demostrado el análisis realizado por GSK “Eficiencia de la vacuna adyuvada frente al virus respiratorio sincitial (VRS) para adultos en España", presentado en el marco del congreso de la Asociación Española de Vacunología (AEV), que tuvo lugar en Málaga entre el 24 y el 26 de octubre.
La población adulta y con patologías cróncias son altamente vulnerables a la infección por VRS. Según datos de los centros de prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC), la tasa de cuidados intensivos que reciben estos pacientes hospitalizados varía del 10 al 31% y entre el 3 y el 17% precisarán oxígeno suplementario, es decir, que estos pacientes tienen entre dos a tres veces más probabilidad de complicaciones y de precisar atención intensiva que aquellos hospitalizados por Covid-19 o gripe. Estudios recientes como el realizado en Estados Unidos por los CDC ya habían informado previamente de que se trata de vacunas muy eficientes en adultos mayores para prevenir las complicaciones asociadas a la infección, superan el 80% de tasa de protección y efectividad.
Ahora, el nuevo estudio evalúa la ratio de coste-efectividad incremental (RCEI) de la estrategia de inmunización frente a la no vacunación. El análisis evalúa la ratio de coste-efectividad incremental (RCEI) de la estrategia de inmunización frente a la no vacunación. El análisis se ha llevado a cabo desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS), considerando por tanto únicamente los costes directos sanitarios.
El estudio muestra "la eficiencia de la vacuna adyuvada de VRS, y especialmente en aquellas poblaciones que más podrían beneficiarse de la vacunación por su situación de riesgo"
Los resultados mostraron una ratio de coste-efectividad incremental de la inmunización de mayores de 60 años de 17.062 euros por año de calidad de vida ganado (AVAC). Asimismo se observó que la ratio mejoró aún más en poblaciones con riesgo incrementado, como pueden ser personas más mayores, con una RCEI de 15.502, 15.911 y 15.424 €/AVAC para ≥65, ≥70 y ≥75 años respectivamente; o aquellas con comorbilidades de base como EPOC, asma, diabetes o enfermedad cardíaca, que mostrando un RCEI de 8.139 €/AVAC.
La ratio también mejoró cuando se consideró el impacto indirecto de las infecciones por VRS mediante la perspectiva social (RCEI: 15.855 €/AVAC). Además, los resultados principales se vieron reforzados con el análisis de sensibilidad probabilístico, mostrando que el 99 % de las simulaciones se situarían por debajo de un umbral de disponibilidad a pagar de 25.000 €/AVAC.
VALOR PARA LA SALUD PÚBLICA
El neumólogo Felipe Villar, jefe asociado del Servicio de Neumología en Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y uno de los autores del análisis, comenta que los resultados observados en este estudio "muestran la eficiencia de la vacuna adyuvada de VRS, y especialmente en aquellas poblaciones que más podrían beneficiarse de la vacunación por estar en una situación de mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad, como adultos mayores de 70 años y población con la EPOC, el asma, la diabetes o la enfermedad cardíaca".
Ante estos resultados el experto espera que se puedan tomar decisiones para el desarrollo de "futuras evoluciones del calendario nacional de inmunización en adultos" y que se asegure la introducción de esta estrategia preventiva en un "calendario eficiente para el sistema nacional de salud y sobre todo en el adulto y paciente respiratorio crónico, especialmente vulnerables a las infecciones por este virus, y donde esta vacunación debería ser prioritaria”.