Investigadores del Monte Sinaí de Nueva York han desarrollado un nuevo modelo que utiliza datos de secuenciación de ADN y ARN de cientos de pacientes para identificar genes específicos y alteraciones genéticas responsables de subtipos nunca antes definidos del mieloma múltiple, un cáncer de sangre, y además han identificado posibles tratamientos específicos basados en los hallazgos, según publican en la revista 'Science Advances'.
Se trata del primer estudio en el que se utiliza la multiómica, es decir, la integración y el análisis de múltiples tipos de datos, para crear un modelo computacional del mieloma múltiple, que los científicos denominaron Red de Similitud de Pacientes con Mieloma Múltiple (MM-PSN). Los genes identificados en el análisis incluían algunos asociados a un alto riesgo de recaída.
"Nuestros hallazgos tienen implicaciones inmediatas para el desarrollo de nuevas herramientas de medicina de precisión y ensayos clínicos, ya que diferentes subgrupos de pacientes pueden responder a diferentes terapias oncológicas dirigidas e inmunológicas en función de sus perfiles genómicos y transcriptómicos", ha señalado el autor principal, el doctor Alessandro Lagana, profesor adjunto de Ciencias Oncológicas en el Instituto del Cáncer Tisch de Mount Sinai.
"Estos estudios son fundamentales para avanzar en nuestra comprensión de la patología del mieloma y preparan el camino para futuras investigaciones sobre enfoques de reutilización de fármacos dirigidos a nuevas terapias adaptadas a subgrupos específicos de pacientes", añade.
Se trata del primer estudio en el que se utiliza la multiómica, es decir, la integración y el análisis de múltiples tipos de datos, para crear un modelo computacional del mieloma múltiple
Los investigadores creen que el MM-PSN capta la complejidad del mieloma múltiple al asociar a los pacientes con perfiles de ADN y ARN muy similares para formar clases más granulares y homogéneas que las logradas por las clasificaciones anteriores. Dentro del modelo MM-PSN, los investigadores representaron a los pacientes como nodos, al igual que en una red social, que están conectados entre sí en función de la similitud de sus perfiles de ADN y ARN.
Para crear el MM-PSN, los investigadores analizaron cinco tipos diferentes de datos obtenidos de la secuenciación del ADN y el ARN de 655 pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticados.
El análisis del MM-PSN identificó tres grupos principales y 12 subgrupos enriquecidos por características genéticas y moleculares distintas, revelando una notable diversidad dentro de los subtipos de la enfermedad previamente definidos -como el hiperdiploide y el MMSET-translocado, que son anomalías cromosómicas- y nuevos conocimientos sobre la aparición de alteraciones genómicas primarias y secundarias dentro del cáncer de cada paciente.
Uno de los mayores hallazgos del MM-PSN es que una anomalía dentro de un área del cromosoma 1 es la variante genética individual más importante asociada a un alto riesgo de recaída; el estudio sugiere que ahora debería incorporarse a los sistemas internacionales de estadificación del mieloma.
Los investigadores también identificaron nuevas clases de pacientes de alto riesgo más allá de las clasificaciones actuales en el mieloma múltiple, incluida una de pacientes con mayor riesgo de recaída y menor supervivencia global, y otra que suele asociarse con resultados más favorables.