Desde el año 2019, más de un centenar de personas con tumores hematológicos han sido objeto de la reprogramación genética de los linfocitos T, conocida como terapia CAR-T, para ayudar a destruir las células cancerosas.
En ese sentido, el Hospital público Universitario 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid es la primera institución a nivel nacional en iniciar el tratamiento con terapia CAR-T comercial fuera de un ensayo clínico, después de ser oficialmente autorizada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).
El primero de los casos ha sido de una persona de 57 años, con mieloma múltiple desde hace ocho años, que no ha respondido satisfactoriamente a los procedimientos convencionales y ha tenido varias recaídas. El paciente ya ha superado la primera fase de este proceso, que consiste en la extracción de un amplio número de linfocitos T -un tipo de glóbulo blanco- de su misma sangre, a través de un protocolo de leucaféresis, que se trata de un sistema de filtración de la sangre.
La primera fase consiste en la extracción de linfocitos T para reprogramarlos y reinfundirlos posteriormente en el paciente
Después, son reprogramados y multiplicados en el exterior del organismo para poder ser reinfundidos al enfermo y tener la capacidad de reconocer y combatir las células cancerosas con mayor eficacia.
Este procedimiento es individualizado, de una única administración. Está pensado para aquellos perfiles con varios tumores hematológicos sin opciones terapéuticas alternativas y que presentan una tasa de supervivencia muy baja, en la mayoría de los casos. A parte de este usuario, el hospital madrileño ha aprobado llevarlo a cabo con otros dos pacientes con la misma patología.
En estas tipologías oncológicas, los tratamientos CAR-T han demostrado ser mucho más exitosos que los sistemas habituales, dando muy buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, su aplicación debe cumplir con rigurosos estándares de calidad para garantizar la seguridad del paciente. Todo ello precisa del cumplimiento de unos requerimientos muy exhaustivos, así como de un profundo conocimiento y pericia en el manejo asistencial.
Desde 2019, más de 100 personas con tumores hematológicos han sido objeto de la reprogramación genética de los linfocitos T para ayudar a destruir las células cancerosas
El Hospital público Universitario 12 de Octubre ha demostrado en los últimos años su capacitación con el fin de administrar esta terapia, ya que, desde que suministró la primera, en enero de 2019, ha tratado hasta el momento a más de 100 personas con tumores hematológicos dentro de ensayos clínicos, con excelentes resultados.
Además, está previsto que más de 80 con distintas enfermedades hematológicas la reciban en 2024, debido principalmente a que su indicación ha aumentado y se ha ampliado el número de patologías en las que puede administrarse. Para llevarlo a efecto resulta clave contar con un equipo multidisciplinar de profesionales muy comprometidos con los destinatarios y con gran experiencia.
Así, participan en el proceso los servicios de Hematología y Hemoterapia, Inmunología, Medicina Intensiva, Neurología y Farmacia. El mieloma múltiple es una enfermedad que se inicia en la médula ósea y consiste en la proliferación descontrolada, que favorece la aparición de tumores, de las células plasmáticas que, en condiciones normales, son las encargadas de la producción de las inmunoglobulinas (proteínas) necesarias para la defensa contra infecciones.