Un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) este miércoles presenta la primera hoja de ruta para abordar la hemorragia posparto (HPP) que provoca alrededor de 70.000 muertes cada año, convirtiéndose en la principal causa de muerte materna en el mundo, a pesar de ser prevenible y tratable.
La HPP es comúnmente definida como una pérdida de sangre de 500 ml o más en 24 horas después del nacimiento. Afecta a millones de mujeres cada año y representa más del 20% de todas las muertes maternas notificadas a nivel mundial. Pero además, para quienes sobreviven a la HPP, ésta puede causar discapacidades y traumas psicológicos que duran años. "El sangrado severo durante el parto es una de las causas más comunes de mortalidad materna, pero es altamente prevenible y tratable", ha explicado el director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Se estima que cada dos minutos muere una mujer por causas relacionadas con el embarazo o el parto
Más del 85% de las muertes por HPP ocurren en el África subsahariana y el sur de Asia. Los factores de riesgo incluyen anemia, anomalías placentarias y otras complicaciones del embarazo, como infecciones y preeclampsia. "Esta nueva hoja de ruta traza el camino hacia un mundo en el que más mujeres tengan un parto seguro y un futuro saludable con sus familias", ha añadido Tedros.
El informe de la OMS señala que los avances en la reducción de la mortalidad materna se han estancado en los últimos 5 a 10 años y las proyecciones hasta 2030 son preocupantes. Apunta que son necesarias acciones decisivas para cambiar el rumbo que pronostican las estadísticas.
La OMS señala que existen importantes lagunas de conocimiento sobre la mejor manera de prevenir, detectar y tratar la HPP
Ante la creciente necesidad de una acción global para mejorar la prevención y la atención de la HPP, la OMS ha trabajado con las partes interesadas para desarrollar esta hoja de ruta para combatir la hemorragia posparto. El texto describe objetivos, actividades e hitos para la investigación, el trabajo normativo relacionado con normas y estándares, la implementación y la promoción a nivel mundial entre 2023 y 2030, para abordar las prioridades clave de la HPP.
Las acciones prioritarias incluyen: el desarrollo de nuevas directrices y más amplias para la HPP que abarquen la prevención, la detección y el tratamiento; investigación para generar innovaciones y aumentar el acceso a intervenciones probadas; el establecimiento de un nuevo mecanismo de adquisiciones para mejorar el suministro de medicamentos y productos básicos de alta calidad; promoción y sensibilización y, a nivel nacional, capacitación y mejoras en las instalaciones.
LA IGUALDAD EN LA ATENCIÓN ENTRE PAÍSES, PRINCIPAL RETO
Esta hoja de ruta establece un marco estratégico innovador, personalizado y basado en soluciones que se centra en los objetivos y prioridades de salud materna de los países con una alta carga de HPP, y que exige inversiones en áreas críticas de los sistemas de salud, con especial énfasis en los países de ingresos bajos y medios.
La hoja de ruta tiene como objetivo ayudar a los países a abordar las marcadas diferencias en los resultados de supervivencia de la HPP, que reflejan importantes desigualdades en el acceso a los servicios de salud esenciales. Muchos factores de riesgo pueden controlarse si existe una atención prenatal de calidad, incluido el acceso a ecografías, junto con un seguimiento eficaz en las horas posteriores al nacimiento.
“Para abordar la hemorragia posparto se necesita un enfoque multifacético que se centre tanto en la prevención como en la respuesta”
Si comienza a sangrar, también es necesario detectarlo y tratarlo con extrema rapidez. Sin embargo, con demasiada frecuencia los centros de salud carecen de los trabajadores o recursos necesarios, incluidos productos que salvan vidas, como oxitocina, ácido tranexámico o sangre para transfusiones.
"Para abordar la hemorragia posparto se necesita un enfoque multifacético que se centre tanto en la prevención como en la respuesta -previniendo los factores de riesgo y proporcionando acceso inmediato a los tratamientos cuando sea necesario- junto con esfuerzos más amplios para fortalecer los derechos de las mujeres", ha explicado la doctora Pascale Allotey, directora de Salud Sexual y Reproductiva de la OMS y HRP, programa especial de la ONU sobre desarrollo de investigaciones y capacitación en reproducción humana.
"Todas las mujeres, independientemente de dónde vivan, deben tener acceso a atención materna oportuna y de alta calidad, con trabajadores de salud capacitados, equipo esencial y estantes llenos de productos adecuados y eficaces; esto es crucial para tratar el sangrado posparto y reducir las muertes maternas", ha añadido.
MÁS DE 130 EXPERTOS HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACIÓN DE ESTA HOJA DE RUTA
Esta hoja de ruta se ha realizado a través de amplias consultas en las que participaron más de 130 expertos de diversos campos, mientras que la implementación será guiada por un comité directivo interdisciplinario. Para su elaboración se ha contado con la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), la Fundación Bill y Melinda Gates, el Fondo de Financiamiento Mundial, MSD for Mothers, Unitaid, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), la Confederación Internacional de Matronas (ICM), Jhpiego, la Fundación Laerdal y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).
La hoja de ruta establece los hitos a conseguir desde este 2023 hasta el año 2030 estableciendo que en torno al año 2026 se realizará una revisión intermedia de esta hoja de ruta con un análisis de su implementación para llevar a cabo una actualización que refleje los compromisos de las partes involucradas y definir más claramente los aspectos clave, actividades e hitos hasta 2030.