Hasta el 50% de los pacientes con VIH sufren trastornos neurocognitivos

Redacción | Madrid
 
Hasta el 50% de los pacientes con VIH sufren trastornos neurocognitivos, dicen desde el Hospital de Bellvitge (Cataluña), quienes recuerdan que el manejo activo y preventivo de los trastornos neurocognitivos en pacientes con VIH es clave para mantener la calidad de vida.

En muchos casos se manifiestan con síntomas poco severos o incluso son asintomáticas, si bien también hay puntualmente afectaciones neurológicas severas. Los principales factores que aumentan el riesgo de trastornos neurocongnitivos en pacientes con VIH son el hecho de que el paciente haya pasado por un período de inmunodepresión, que su carga viral no esté controlada, o que el tratamiento antirretroviral que recibe no sea el más indicado para este propósito, ya que no todos los fármacos penetran igualmente en el sistema nervioso.

En los últimos años, cuando los fármacos han logrado controlar la enfermedad y convertirla en una patología crónica, ha vuelto a aumentar la preocupación por los efectos neurológicos a corto y largo plazo. Aunque el virus no ataca directamente las neuronas, su actividad acaba provocando una reacción inflamatoria de estas células que se puede traducir en trastornos neurológicos.

“Los pacientes con edades más avanzadas tienen más riesgo de sufrir trastornos neurocognitivos, ya sea por la influencia del VIH, por la propia edad, o por otras enfermedades más prevalentes en estos pacientes que también influyen, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes o la hepatitis crónica, entre otros”, ha dichoel jefe de la Unidad de VIH/sida del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge, el doctor Daniel Podzamczer.

Para determinar la causa del trastorno neurocognitivo en el paciente con VIH, el protocolo de valoración, diagnóstico y tratamiento incluye un test de cribado inicial que, si detecta alteraciones, continúa con pruebas más específicas que pueden incluir resonancias magnéticas y, finalmente, punciones lumbares para confirmar el origen vírico del trastorno.

“Si se confirma el origen vírico, la principal opción terapéutica es adecuar el tratamiento antirretroviral a una pauta que penetre mejor en el sistema nervioso, si bien también están en fase de investigación tratamientos coadyuvantes que actúen directamente contra los procesos inflamatorios que provoca el virus en las neuronas”, ha señalado Podzamczer.

En este sentido, un grupo de expertos del Grupo de Estudio de Sida (GESIDA), coliderado por este expero, ha elaborado un documento de consenso sobre el manejo clínico de los trastornos neurocognitivos asociados a la infección por el VIH con el fin de ayudar a estos pacientes.

“El documento, dirigido a los profesionales clínicos y los psicólogos dedicados a la atención de estos pacientes, ofrece herramientas para poder enfrentarse a un problema cada vez más presente. El manejo activo y preventivo de los trastornos neurocognitivos es primordial para mantener la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes infectados por VIH”, ha dicho este experto.

“En la prevención de estos trastornos neurocognitivos es clave, en primer lugar, realizar estilos de vida saludables, evitando el tabaco, el alcohol y las drogas, así como el tratamiento precoz ante cualquier síntoma de estos trastornos o bien de otras enfermedades que puedan favorecer su aparición”, concluye.


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