Las disfunciones del suelo pélvico, que abarcan afecciones como la incontinencia urinaria y fecal, la vejiga hiperactiva, el dolor pélvico y otras alteraciones crónicas miccionales y defecatorias, afectan de manera significativa a la calidad de vida de millones de personas. Con una prevalencia que oscila entre el 12-14% en la vejiga hiperactiva y el 5-11% en la incontinencia fecal, estas patologías representan un desafío clínico importante.
"Las disfunciones de suelo pélvico se han tratado de forma aislada por cada especialista, lo cual ha demostrado ser inefectivo e ineficiente"
En las últimas décadas, el enfoque hacia estas afecciones ha evolucionado, dejando atrás una perspectiva puramente anatómica para adoptar una visión integral que conecta anatomía y función. Sin embargo, los itinerarios asistenciales actuales suelen ser fragmentados, lo que dificulta un manejo eficiente y coordinado. Según el Dr. Rodolfo Romero Pareja, director de Continuidad Asistencial en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, “tradicionalmente, los síntomas de las disfunciones de suelo pélvico se han tratado de forma aislada por cada especialista, lo cual ha demostrado ser inefectivo e ineficiente, ya que ofrece soluciones parciales a problemas complejos que suelen afectar a distintos órganos de más de una especialidad”.
Con el objetivo de transformar este enfoque, un grupo compuesto por más de 30 especialistas de disciplinas como aparato digestivo, coloproctología, ginecología, medicina familiar y comunitaria, rehabilitación, urología y enfermería se reunió la pasada semana en Madrid para trabajar en un documento de posicionamiento. Esta iniciativa busca establecer un modelo asistencial integral que garantice un manejo coordinado y eficiente de estas disfunciones.
"Una aproximación multidisciplinar en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico puede reducir la necesidad de procedimientos quirúrgicos"
En este sentido, el Dr. Luis López-Fando, del servicio de Urología del Hospital Universitario de La Princesa y coordinador de esta iniciativa, afirmó que a día de hoy "la evidencia más reciente publicada ya demuestra que una aproximación multidisciplinar en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico puede reducir la necesidad de procedimientos quirúrgicos, optimizar la elección de tratamiento, mejorar la satisfacción de los pacientes y fomentar su adherencia, y contribuir a un manejo más eficaz de la patología”.
Durante el encuentro, los expertos debatieron sobre temas fundamentales como los criterios de derivación entre especialistas, las características esenciales de un comité especializado en suelo pélvico y los principios organizativos necesarios para proporcionar una atención efectiva. También reflexionaron sobre larelevancia de incluir una historia clínica básica de suelo pélvico y de crear unidades específicas para abordar estas patologías de forma integral.
Este esfuerzo, respaldado por la compañía Medtronic, busca sensibilizar a los decisores sanitarios sobre la importancia de protocolizar un modelo asistencial que permita ofrecer una atención holística y de calidad. Además, se espera que esta iniciativa siente las bases para un modelo de referencia nacional que reduzca la carga de estas patologías, optimice los resultados clínicos y asegure un acceso equitativo a tratamientos coordinados y efectivos.