En el marco del 51º Congreso Nacional de la SEPAR, celebrado del 31 de mayo al 3 de junio en Mallorca, Novartis ha organizado el Simposio Satélite "Del pulmón al corazón, un nuevo paradigma en EPOC", con la colaboración de Ferrer y Rovi. En él, se ha discutido sobre la relación de esta patología respiratoria con la enfermedad cardiovascular, así como sus implicaciones y su abordaje, y se han puesto sobre la mesa las principales conclusiones del estudio CLAIM, el primero que investiga el efecto de la broncodilatación dual en la función cardíaca de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La EPOC es una enfermedad progresiva potencialmente mortal que afecta al sistema respiratorio. Se caracteriza por provocar obstrucción de flujo aéreo y dificultad para vaciar el aire de los pulmones, afectando en todo el mundo a 174 millones de personas y, solo en España, a 2,7 millones, donde provoca anualmente 28.000 muertes. Muchos pacientes presentan un riesgo de muerte y discapacidad más elevado como consecuencia del desarrollo de enfermedades cardiovasculares concomitantes. De hecho, una proporción notable de pacientes con EPOC presenta hiperinsuflación pulmonar, como consecuencia de la retención de aire causada por la obstrucción de las vías respiratorias, relacionada con un deterioro de la función cardíaca y un agravamiento de los síntomas de esta patología.
A lo largo de cuatro bloques, se ha discutido sobre la existencia de la comorbilidad cardiovascular en el paciente con EPOC, los mecanismos de la insuficiencia cardíaca (IC) en esta patología, la relevancia de la hiperinsuflación, la morbimortalidad del binomio EPOC-IC, la seguridad cardiológica de los broncodilatadores modernos y los métodos actuales para mejorar la función cardíaca con esta terapia.
La EPOC provoca 28.000 muertes al año en España
En el encuentro han participado el Dr. Bartolomé Celli, Profesor de medicina en la Universidad de Harvard de Boston; el Dr. Joan B. Soriano, Profesor Asociado de Medicina del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid y consultor de Metodología e Investigación de SEPAR; el Dr. Juan F. Delgado, cardiólogo de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre, y el Dr. Adolfo Baloira, jefe de Sección de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra.
El doctor Delgado ha explicado que la EPOC “a través de la hiperinsuflación y el aumento de la presión intratorácica, dificulta el llenado de las cavidades cardíacas y, con el tiempo, remodela los ventrículos izquierdo y derecho”. De este modo, según su criterio, existe “una clara interacción entre la enfermedad cardiaca y pulmonar. Comparten mecanismos fisiopatológicos y el tratamiento debe abordar ambas patologías, por lo que es importante realizar un abordaje multidisciplinar, que solo aportará beneficio a los pacientes”.
En el apartado de tratamientos, los especialistas han abordado la eficacia y seguridad de la broncodilatación dual. Delgado ha apuntado que “los broncodilatadores modernos, usados de forma adecuada, son seguros y beneficiosos para los pacientes con enfermedad cardiológica compensada, incluso a la hora de reducir eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía y enfermedad respiratoria simultáneamente”.