Las pruebas de antígenos que se están utilizando actualmente no son eficaces para conseguir controlar esta segunda ola de casos de coronavirus. Su eficacia, superior al 95%, es tal en algunos casos: cuando la carga viral es alta, cuando se realizan durante los cinco primeros días de la enfermedad y, sobre todo, cuando el paciente tiene síntomas.
Pero no sólo se están realizando en todo tipo de situaciones; además, están suponiendo muchos falsos negativos que hacen que el virus se siga expandiendo por todo el país. Esto también supone una realización posterior de PCR, lo que conlleva mayor gasto para el sistema sanitario.
Además, estos test de antígenos han de realizarse con todas las condiciones que garanticen la calidad, trazabilidad, seguridad y que los datos que aporten puedan incorporarse a los sistemas informatizados (historia clínica, estudios epidemiológicos…).
"Quien debe realizarlos son los Técnicos Superiores en Laboratorio Clínico y Biomédico ya que son los profesionales que garantizan el correcto uso de esta técnica"
Desde la Sociedad Española de Técnicos Superiores Sanitarios (SETSS) y el Sindicato Estatal de Técnicos Superiores Sanitarios (SIETeSS) señalan que tienen serias dudas de que estos datos se estén incorporando, lo que dificulta la realización de estudios epidemiológicos posteriores y la toma de medidas con todos los datos en cada momento.
Además, y así se lo han transmitido a las autoridades sanitarias por escrito, "estamos comprobando que, actualmente, encontramos una amplia amalgama de profesionales realizando las pruebas de antígenos, sobre todo en Atención Primaria, Clínicas Odontológicas, en farmacias, etc. Todo ello, sin las estrictas medidas de seguridad, exponiendo así a los profesionales y, por tanto, a la población".
·El manejo de muestras clínicas se ha de realizar por los profesionales formados, capacitados y habilitados para ello; en instalaciones que reúnan las condiciones que garanticen la seguridad de los productos del diagnóstico in vitro y la posterior gestión de los residuos generados, cumpliendo así con la normativa aplicable", insisten.
Es por lo que han vuelto a solicitar, a los responsables en salud estatal y de las CCAA, que estas pruebas las realicen los Técnicos Superiores en Laboratorios Clínicos y Biomédicos (TSLCyB), bien en el propio laboratorio clínico o en centros de Atención Primaria, adecuando áreas acordes a la normativa que garanticen la seguridad, trazabilidad y calidad.
PERSONAL ADECUADO HACIENDO PRUEBAS ADECUADAS
Lo mismo que sucede con los test de antígenos, ocurre con la toma de muestras de las PCRs. "Deben ser realizadas por los TSLCyB (esta función la están asumiendo otros profesionales sanitarios cuando no son los habilitados para ello). Por ello, es necesario dotar urgentemente a los equipos con un mayor número de estos profesionales para que puedan aumentar el número de PCRs diarias. Sólo de esta forma, se podrán hacer cribados reales en la población para detectar la presencia del coronavirus", puntuializan.
"La presión asistencial que sufre actualmente Atención Primaria hace imposible que las tareas de rastreo recaigan en el personal médico"
Y más, teniendo en cuenta la llegada, en este otoño e invierno, de las habituales viriasis respiratorias con periodicidad epidémica estacional, que van a provocar una sintomatología inicial comparable en la población y, con ello, una mayor demanda de PCRs para discriminar entre ambas patologías y poder establecer así un mapa claro de la propagación del SARS-COV-2. "De hecho, en algunos hospitales como el Vall d´Hebron (Barcelona) ya hay colapso de diez días en su Laboratorio por la saturación del mismo sobre todo por el volumen de pruebas y la falta de reactivos".
Además, señalan otro de los factores importantes en esta segunda ola, la presencia de rastreadores. "La presión asistencial que sufre actualmente Atención Primaria hace imposible que las tareas de rastreo recaigan en el personal médico, de enfermería o auxiliar por lo que, es necesario integrar a Técnicos Superiores en Documentación y Administración Sanitarias “TSDyAS” en los equipos que realizan las funciones de rastreo y tratamiento de datos. Esta especialidad es la que tiene la formación, capacitación y habilitación para hacer esta función imprescindible en estos duros momentos".
Francisco Javier Montero, Secretario General de SIETeSS, remarca también que “en el caso del Diagnóstico por la Imagen, tenemos que solicitar con premura que se organicen los servicios con los Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico (TSIDyMN) que pudiesen ser necesarios, así como la dotación de equipos portátiles de radiodiagnóstico y la renovación tecnológica en muchos casos. Sólo de esta forma podemos diagnosticar rápidamente neumonías causadas por COVID-19, por ejemplo”.
EDITORIAL DE “THE LANCET”
La revista médica británica ha sido muy crítica, en su editorial titulado “COVID-19 in Spain: a predictable storm?”, con la situación en nuestro país. En él exponen que la pandemia ha golpeado a un sistema ya debilitado por los recortes y señalan que "el diagnóstico, rastreo y aislamiento de casos, las piezas clave en la respuesta a la pandemia, sigue siendo demasiado débil”.
"Desde SIETeSS y SETSS nos sumamos a este editorial ya que muestra claramente los déficits que desde estas entidades hemos manifestado reiteradamente desde el comienzo de la pandemia y que se confirman con esta nueva ola, a la cual se ha sumado un nuevo Estado de Alarma para todo el país", apuntan.
“Solicitamos con urgencia que se doten los equipos de diagnóstico y rastreo de Técnicos Superiores Sanitarios de las especialidades citadas. Son necesarios para satisfacer la demanda que la sociedad requiere para minimizar los efectos de la pandemia en la salud de la ciudadanía”, afirma José Joaquín Durán, presidente de SETSS.
De esta forma, conseguiremos encauzar los casos de coronavirus en España.