El Dr. Ignacio Ginebreda, cirujano del Departamento de Traumatología y Cirugía Ortopédica (ICATME) del Hospital Universitari Dexeus ha implantado por primera vez en Cataluña una prótesis de rodilla con un diseño ajustado con precisión milimétrica a las características anatómicas de la articulación del paciente.
La artroplastia es la última fase de tratamiento para aquellas personas que ya sea, a causa de la artrosis, enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide u otras enfermedades articulares, han perdido el cartílago de la rodilla hasta perder la funcionalidad de la articulación, acompañado de dolor durante cualquier actividad normal con el déficit que esto supone en la calidad de vida del paciente.
El diseño de la prótesis personalizada empieza con un estudio de imagen por TAC que permite una reconstrucción tridimensional exacta de la articulación del paciente así como de todo el material necesario para la intervención quirúrgica, también ajustado a la anatomía del paciente.
La prótesis tiene un diseño ajustado con precisión milimétricas a las características anatómicas del paciente
"La prótesis personalizada y el instrumental personalizado se fabrican en Boston" explica el Dr. Ginebreda. "Una vez recibido el TAC y el consentimiento del paciente, en 7 semanas podemos disponer del implante y el instrumental necesario para su colocación. Los materiales de la prótesis definitiva son los mismos que los de las prótesis convencionales".
"Tanto el instrumental como la prótesis se ajustan como un guante a la anatomía del paciente" afirma el Dr. Ginebreda "por lo que la adaptación del implante al plato tibial y al fémur es perfecta y evitamos errores de medición que pueden ocurrir con el uso de prótesis con tallas estandarizadas".
Además, el proveedor de la prótesis también fabrica una copia exacta de la prótesis en polietileno para comprobar antes de cimentar la definitiva que la estabilización, la movilidad y la alineación de la articulación son correctas. Una vez realizadas todas las comprobaciones, se coloca la prótesis definitiva.
PROTOCOLO DE RÁPIDA RECUPERACIÓN
"El uso de prótesis personalizadas por si solo ya implica un mayor confort y una mejor recuperación del paciente" explica el Dr. Ginebreda. "Sin embargo, si unimos la innovación tecnológica a un programa de rápida recuperación, el paciente puede iniciar la rehabilitación pocas horas después de salir de quirófano y la estancia hospitalaria podría reducirse a la mitad".
Se trata de un protocolo multidisciplinar que incluye desde cirujanos y anestesistas hasta el personal de enfermería y fisioterapia.
El protocolo es multidisciplinar e incluye desde cirujanos y anestesistas hasta personal de enfermería y fisioterapia
El programa tiene tres vertientes, todas ellas dirigidas a empezar la rehabilitación lo más pronto posible. Por un lado, la educación del paciente es esencial. "El paciente debe saber que se le va a colocar un implante que sustituirá su rodilla, que se trata de una intervención agresiva pero que, gracias al diseño personalizado de la prótesis podrá empezar la rehabilitación de forma casi inmediata" asegura el cirujano.
"Por otro lado, el control del dolor post-operatorio debe empezar antes de acabar la intervención, aún en quirófano, para evitar que el paciente sienta mucho dolor al despertar. Y por último, la aplicación de terapias medicamentosas y físicas en el post-operatorio con el fin de iniciar un programa de rehabilitación no agresivo pero sí precoz" añade el Dr. Ginebreda.
LA PRIMERA PRÓTESIS PERSONALIZADA DE CATALUÑA
El implante de la primera prótesis de rodilla personalizada de Cataluña tuvo lugar a finales del mes de junio en el Hospital Universitari Dexeus. Se trata de una paciente de 73 años afecta de artrosis avanzada de rodilla con desviación de 18º en valgo de su eje de carga y 10º de limitación en la extensión de la rodilla. Se ha implantado una prótesis posterior estabilizada personalizada. La intervención fue todo un éxito y la paciente pudo iniciar la rehabilitación tan sólo ocho horas después de ser operada.