El cáncer de mama triple negativo representa el 10-15% de todos los tumores de mama. Es el más agresivo y su tratamiento resulta complicado. Pero, de acuerdo a las últimas investigaciones relacionadas con este tipo de tumor, han abierto una puerta esperanzadora para este tipo de pacientes.
Un estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine, cuyo segundo autor es el doctor Javier Cortés, director del programa de cáncer de mama del IOB Institute of Oncology en el Hospital Quirónsalud Barcelona e investigador traslacional del Vall d´Hebron Instituto de Oncología (VHIO), pone de manifiesto que añadir pembrolizumab a la quimioterapia antes de la cirugía incrementa de forma significativa la tasa de respuestas patológicas completas en fases precoces de este tipo de cáncer de mama.
“De una reunión con dos buenos amigos, Peter Schmid (Reino Unido) y Rebecca Dent (Singapur), salió el primer borrador de lo que ha sido uno de los estudios más importantes en la historia del cáncer de mama triple negativo. Potenciar la respuesta inmunológica frente a este tipo de tumores con pembrolizumab, un fármaco que desbloquea los linfocitos, optimiza la actividad de la quimioterapia antes de la cirugía”, puntualiza el doctor Javier Cortés.
Se centra en la comparación la aplicación de la quimioterapia con o sin pembrolizumab antes de la cirugía y su mantenimiento posterior como adyuvante después del tratamiento con el objetivo de reducir el riesgo de recaída
El estudio se encuentra en Fase III. Se centra en la comparación la aplicación de la quimioterapia con o sin pembrolizumab antes de la cirugía y su mantenimiento posterior como adyuvante después del tratamiento con el objetivo de reducir el riesgo de recaída. Han participado 124 centros de 21 países.
De las 602 participantes, un 64,8% de las que recibieron el tratamiento con pembrolizumab mostraron respuesta patológica completa y después de más de un año de seguimiento, 15,5 meses de media, el grupo de pacientes que recibieron pembrolizumab presentaron menores recaídas frente al grupo de placebo.
“Estamos a las puertas de un nuevo tratamiento estándar en este tipo de tumores. Sin embargo, hemos de esperar a los datos definitivos del estudio para ver si, como pensamos, esto se traduce finalmente en un mayor número de curaciones”, destaca el investigador.
Este tipo de cáncer de mama suele estar asociado con recurrencia temprana y una tasa de mortalidad elevada. Motivos por lo que los más habitual es valorar que las pacientes reciban quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía.
Un abordaje que facilita la operación, reduce el tumor y, en muchas ocasiones, puede conservarse la mama.
“Es inaceptable hoy día que no discutamos con nuestras pacientes con tumores triple negativos la estrategia neoadyuvante. Lo que hace poco tiempo era una opción terapéutica, hoy puede considerarse la práctica más conveniente”.
“La posibilidad de variar el tratamiento posterior a la cirugía, dependiendo de la respuesta a los tratamientos neoadyuvantes, puede ayudar a controlar mejor la enfermedad. Creo que todos aquellos tratamientos que aumentan las posibilidades de conseguir una respuesta completa patológica deberían ser ofrecidos a nuestras pacientes”.
“En el IOB llevamos tiempo trabajando para poder ofrecer la inmunoterapia a nuestras pacientes con tumores triple negativos desde hace tiempo, la mayoría de las veces dentro de estudios clínicos”, concluye el doctor Javier Cortés.