La prevalencia de la patología infecciosa en los servicios de medicina intensiva supone un desafío constante para los profesionales sanitarios. En numerosas ocasiones, son motivo del ingreso de pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos o se adquieren durante la estancia hospitalaria. Para poder hacer frente a esta realidad, la formación continuada y actualizada en este campo es clave para mejorar el manejo en el paciente crítico y lograr la reducción de la mortalidad asociada.
Con el objetivo de analizar las principales claves en relación con el abordaje de estas infecciones y formar a jóvenes intensivistas en el manejo de las infecciones en el paciente crítico para lograr la reducción de la mortalidad asociada a las mismas, 85 jóvenes intensivistas han asistido a la 8ª Edición de IFUCI: Curso de Formación en Infección y Sepsis en el paciente crítico, organizado por Gilead Sciences con el aval científico de la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC).
Las enfermedades fúngicas invasoras (IFI) siguen comportando una elevada mortalidad y afectan especialmente a los pacientes más vulnerables con estados de inmunidad debilitados por las enfermedades de base, como pueden ser el cáncer y las enfermedades crónicas, o por los tratamientos recibidos para evitar el rechazo de órganos trasplantados. Para reducir esa mortalidad por IFI en el paciente crítico, es decisivo iniciar un tratamiento precoz y realizar pruebas diagnósticas que permitan confirmar la infección, así como elegir el tratamiento antifúngico adecuado.
Para reducir la mortalidad por IFI en el paciente crítico es decisivo realizar pruebas diagnósticas que permitan confirmar la infección
Tal y como ha expuesto el Dr. Rafael Zaragoza Crespo, coordinador del curso y médico adjunto de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, “los estudios publicados comparten que las infecciones graves están presentes en el 20-50% de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos, desarrollando sepsis grave o shock séptico en más de la mitad de estos episodios causados fundamentalmente por bacterias y hongos. Las infecciones suponen un 10-15% como causa de ingreso en dichas unidades mientras que el resto se trata de episodios de infección nosocomial, bien de adquisición en la propia unidad o bien de adquisición hospitalaria, en otra sala de hospitalización. Estos episodios de infección conllevan, claramente, una mayor mortalidad, una mayor morbilidad y están asociados, lógicamente, a mayores costes. Para analizar y debatir sobre todo ello organizamos de forma anual el curso IFUCI: Curso de Formación en Infección y Sepsis en el paciente crítico”.
La reunión, celebrada presencialmente en Madrid, se ha convertido en una cita de referencia donde presentar los principales fundamentos del manejo del paciente y experiencias por parte de los expertos. Asimismo, con el objetivo de favorecer y estimular la participación, se han desarrollado talleres en grupos reducidos con herramientas educativas innovadoras como Chat GPT, basado en Inteligencia Artificial. El punto fuerte de esta formación se encuentra en sus ponentes: “el profesorado está compuesto por 5 reconocidos expertos en el campo de la infección bacteriana, fúngica y viral en pacientes críticos y la sepsis tanto a nivel asistencial como docente e investigador, siendo referentes en el ámbito local, nacional e internacional”, ha afirmado el Dr. Zaragoza.
La formación es impartida por 5 reconocidos expertos en el campo de la infección bacteriana, fúngica y viral en pacientes críticos
En palabras de Marisa Álvarez, Exec. director, Medical Affairs de Gilead España, “en Gilead apostamos año tras año, a través de IFUCI, por la formación de las jóvenes promesas interesadas en las infecciones fúngicas invasoras en el paciente crítico, con el fin de potenciar sus habilidades fuera del ámbito hospitalario para que en un futuro puedan ellos, como expertos, tratar a los pacientes y, a la vez, transmitir su conocimiento y experiencia. Gilead es una compañía comprometida con la educación médica continuada y con la innovación y aunamos ambas en esta edición de IFUCI utilizando herramientas de Inteligencia Artificial, como ChatGPT, con fines formativos adaptándonos a las nuevas generaciones”.
La prevalencia de la patología infecciosa en los servicios de medicina intensiva es elevada, siendo unas veces el motivo de ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y, en otras, la infección se adquiere durante su estancia en la misma. Durante la jornada se ha recordado también que la sepsis es una entidad sindrómica de elevada prevalencia y mortalidad. El manejo de los pacientes con sepsis es complejo. La reanimación con fluidos y vasopresores, junto con la terapia antimicrobiana y el control del foco de infección, es un elemento fundamental del tratamiento de la sépsis y el shock séptico.
Iniciar el tratamiento precoz es clave para reducir la elevada mortalidad por esta infección
Por otro lado, las infecciones fúngicas invasoras (IFI) cuya incidencia no ha disminuido en el paciente crítico constituye una complicación grave que condiciona la evolución y el pronóstico de estos pacientes. Iniciar el tratamiento precoz es clave para reducir la elevada mortalidad por esta infección en el paciente crítico y junto a ello la realización de pruebas diagnósticas que permitan confirmar la infección.
Dentro del encuentro, han tenido lugar las diferentes sesiones sobre el diagnóstico de infección y sepsis, el abordaje del tratamiento, manejo de la sepsis e infecciones fúngicas a cargo del Dr. Xavier Nuvials, Hospital Vall de Hebrón; Dra. Mercedes Catalán,Hospital 12 de Octubre; Dr. Borja Suberviola, Hospital Marqués de Valdecilla; Dra. Cruz Soriano,Hospital Universitario Ramón y Cajal; además de las presentaciones de casos clínicos de la mano del Dr. Pablo Cabrera,Hospital Universitario de Canarias; Dr. Josep Domenech, Hospital Vall d’Hebrón; yDra. Pilar Tornero, Hospital Morales Meseguer.