La infección por VIH continúa siendo uno de los retos epidemiológicos más urgentes a nivel mundial desde que se diagnosticó el primer caso de Sida hace cuatro décadas. En España, uno de los puntos referentes a nivel nacional para la atención personalizada y multidisciplinar de las personas con VIH es elCentro Sanitario Sandoval, en el que se lleva a cabo la implementación de estrategias para la detección, diagnóstico y tratamiento temprano de estas personas. Tan solo en 2020, en este centro se realizaron alrededor de 30.000 consultas, en las que el 75% de los atendidos fueron hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y un 35% población heterosexual.
Unas cifras que ponen de manifiesto que, aunque se están consiguiendo grandes y relevantes avances en el campo del VIH, aún queda camino por recorrer e importantes retos por alcanzar. En este sentido, el objetivo y una de las principales líneas de investigación del Sandoval es conseguir el diagnóstico temprano de todas las infecciones de transmisión sexual a través de consultas cercanas muy enfocadas en las necesidades de las personas.
Según el doctor Jorge del Romero, director médico del Centro Sanitario Sandoval, “en el caso concreto del VIH, el equipo del centro diagnóstica a la persona y la deriva al hospital el mismo día en el que conocemos sus resultados para que comience el tratamiento lo antes posible. Solo así conseguiremos cortar la cadena de transmisión, controlar la carga vírica de la enfermedad con los tratamientos disponibles y que la persona afectada gane en calidad de vida”.
Diagnóstico y tratamiento precoz, claves para el control del VIH y la mejora de la calidad de vida a largo plazo
El miedo al diagnóstico y el estigma asociado a la patología son dos de los aspectos clave que se deben priorizar para hacer frente al VIH, algo en lo que coinciden el doctor Del Romero y el doctor Vicente Estrada, jefe de enfermedades infecciosas del Hospital Clínico San Carlos, quien afirma que “debemos desmitificar un poco y descargar todo el componente moral de esta enfermedad porque no lo tiene. El miedo y el estigma solo alejan a las personas infectadas del diagnóstico precoz y de la indetectabilidad. Hoy, el 95% de mis pacientes tienen la carga indetectable e intransmisible y hacen una vida completamente normal. Romper la cadena de transmisión es clave. Diagnosticar, tratar y prevenir”.
Con el tiempo, la evidencia científica ha ido demostrando que prácticamente toda persona seropositiva que siga correctamente su tratamiento antirretroviral tendrá, con el tiempo, una carga de VIH indetectable. Toda una revolución en el VIH ya que “indetectable = intransmisible” (I = I), lo que significa que las personas infectadas no transmiten el virus y, por tanto, contribuye a reducir el estigma del rechazo.
La directora del laboratorio del Centro Sanitario Sandoval, la doctora Carmen Rodríguez, afirma que “el Centro Sandoval es pionero en decir que cuando la carga viral es indetectable es intransmisible. Gracias a la investigación y al apoyo de instituciones, como el que nos da Gilead, hemos avanzado mucho en el conocimiento del VIH. Es importante diagnosticar pronto y ofrecer soluciones, como la administración de la PreP, que han hecho que las personas con VIH tengan una vida similar a las no infectadas”.
Sandoval tiene en marcha un programa de gestación natural en el que registran ya más de 300 gestaciones naturales sin casos de transmisión sexual
En 2002, el Centro Sanitario Sandoval puso en marcha un programa de gestación natural para resolver dudas y ayudar a las personas con VIH que desearan tener descendencia y formar una familia.“Desde que iniciamos este programa ha habido más de 300 gestaciones naturales y ningún caso de transmisión sexual, ni ningún caso de transmisión vertical en las parejas en las que el miembro positivo era la mujer”. De hecho, algunas parejas han tenido incluso dos, tres, cuatro hijos.“Este programa es una muestra del cambio, hemos pasado de estar enfrentados a la muerte, a estar enfrentándonos a resolver temas relacionados con la vida”, a lo que añade que “el apoyo de Gilead ha sido fundamental, especialmente en el programa de derivación inmediata para iniciar el tratamiento antirretroviral en las personas recién diagnosticadas de VIH”, señala el doctor Jorge del Romero.
Para Marta Ruiz, enfermera en el Centro Sandoval, “el personal del centro está completamente orientado al acompañamiento y comprensión de las personas que acuden a él. A Sandoval acuden personas con perfiles muy diferentes y vidas sexuales muy diversas. Nosotros estamos aquí para ayudar a aquella persona que considera que algo en su vida sexual necesita de nuestro apoyo y, ahora, estamos muy orgullosos de poder ayudar a estas personas a formar una familia”.
“G-STORIES, IDEAS LLENAS DE VIDA"
Todos estos datos se exponen en el documental “Lo normal es vivir”, la quinta entrega de la serie G-STORIES, Ideas llenas de vida, con el objetivo de dar a conocer historias de éxito que han ayudado a solventar retos sanitarios como el de la hepatitis C. Una iniciativa con la que Gilead España persigue un doble reto: poner de manifiesto la relevancia de desarrollar este tipo de proyectos para la sociedad, así como compartir buenas prácticas para que puedan ser adoptadas e implementadas en otros lugares.
En base a la informacion de las fichas técnicas de los tratamientos para el VIH, a pesar de que se ha aprobado que una supresión viral eficaz con un tratamiento antirretroviral reduce sustancialmente el riesgo de transmisión sexual, no se puede excluir el riesgo residual. Se deben de tomar precauciones, conforme a las directrices nacionales, para prevenir la transmisión.