La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el 3,8% de la población mundial padece depresión, lo que supone aproximadamente 280 millones de personas. En España, alrededor de 2,1 millones de personas mayores de 15 años presentan algún cuadro depresivo, lo que equivale al 5,25% de esta población. De estas, aproximadamente 230.000 personas sufrirían una depresión grave. La prevalencia es mayor en mujeres (7,1%) que en hombres (3,5%), y aumenta con la edad, alcanzando su punto máximo en personas mayores de 85 años.
En el Día Mundial De La Lucha Contra La Depresión, que se conmemora este 13 de enero, desde la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) recuerdan que la comorbilidad entre depresión y trastornos alimentarios es alarmantemente alta. Estudios recientes indican que hasta el 93% de las personas con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) presentan trastornos afectivos, incluyendo la depresión.
COMORBILIDAD CON LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
En el caso de los TCA, se ha observado que la depresión es una de las comorbilidades más comunes. Estudios científicos señalan que la presencia de ansiedad y depresión es mayor en pacientes con bulimia y anorexia nerviosa, concluyendo que la comorbilidad de estos trastornos es alta en la población con TCA.
La doctora Marina Díaz Marsá, presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental y jefe de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Clínico San Carlos, destaca: “La comorbilidad entre depresión y trastornos alimentarios es alarmantemente alta. Estudios recientes indican que hasta el 93% de las personas con TCA presentan trastornos afectivos, incluyendo la depresión”.
“La comorbilidad entre depresión y trastornos alimentarios es alarmantemente alta”
La comorbilidad entre trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y depresión varía según el tipo de TCA. El 50% de las pacientes con anorexia nerviosa y el 79% de las pacientes con bulimia nerviosa presentaban depresión mayor. Otros estudios han reportado que el 88% de los pacientes con TCA tenían un diagnóstico de depresión mayor en algún momento de su vida. Estos datos indican que la prevalencia de depresión en pacientes con TCA puede oscilar entre el 50% y el 88%, dependiendo del tipo de trastorno y la metodología del estudio.
La relación entre depresión y TCA es bidireccional. La depresión puede predisponer a desarrollar un trastorno alimentario, y viceversa, los TCA pueden conducir a estados depresivos debido a la desnutrición, el aislamiento social y la baja autoestima asociados. Según la Dra. Díaz Marsá, “es fundamental entender que la depresión y los TCA son dos caras de una misma moneda en muchos casos. Esto nos obliga a tratar ambas condiciones de manera simultánea, con un enfoque integral que abarque tanto la salud mental como la nutricional. El trastorno depresivo mayor (TDM) es una de las comorbilidades más peligrosas ya que incrementa el riesgo de suicidio, disminuye la ingesta y produce un síndrome de rechazo generalizado. Es imperativo identificar los trastornos depresivos graves en estas pacientes para evitar el intento de suicidio”.
COMORBILIDAD CON EL TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
En cuanto a la comorbilidad entre Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y depresión, se ha observado que aproximadamente el 83% de los pacientes con TLP presentan depresión mayor en algún momento de su vida. Además, se ha encontrado que el 96% de los pacientes con TLP tienen algún tipo de trastorno del estado de ánimo. Estos datos sugieren una alta prevalencia de depresión en individuos con TLP.
El Dr. José Luis Carrasco, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos y presidente de la Sociedad de Psiquiatría de Madrid, señala: "La coexistencia entre el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y trastornos afectivos, principalmente la depresión, incrementa el riesgo de conductas autolesivas y suicidas, y requiere un abordaje terapéutico integral. Uno de los mayores desafíos al tratar pacientes con TLP y depresión es abordar la inestabilidad emocional crónica que acompaña a estos cuadros. Esto requiere equipos multidisciplinarios que trabajen conjuntamente para mejorar los pronósticos a largo plazo”.