La creciente implementación de modelos de atención sanitaria centrados en el valor ha impulsado el uso de medidas que recogen tanto los resultados clínicos como la experiencia del paciente. Estos se denominan PROMs (medidas de resultados reportados por el paciente en relación con su salud) y PREMs (medidas de la experiencia reportada por el paciente), y permiten evaluar tanto aspectos objetivos de la salud como percepciones subjetivas. Estos datos, proporcionados directamente por los usuarios, enriquecen el proceso de toma de decisiones médicas.
Un ejemplo de esta integración de PROMs y PREMs se ha dado en el programa E-Res Salud, promovido por la Unidad de Innovación Clínica y Organizativa (UICO) de los hospitales de Quirónsalud que forman parte de la red pública de la Comunidad de Madrid. Estos hospitales (Fundación Jiménez Díaz, Rey Juan Carlos, Infanta Elena y General de Villalba) han logrado incorporar la información aportada por los pacientes en sus procesos de decisión médica, con el objetivo de aumentar su participación en su propio cuidado de salud.
DeciDE Salud, un programa que promueve la medicina basada en el valor
Esta iniciativa ha culminado en la creación de DeciDE Salud, un programa que promueve la medicina basada en el valor, priorizando lo que es verdaderamente importante para el paciente. Esta plataforma digital facilita la toma de decisiones compartidas, basándose en los datos recogidos mediante PROMs y PREMs. Los primeros resultados de su aplicación en el campo de la Hematología han sido publicados en la revista Frontiers in Public Health, destacando los beneficios de este enfoque para mejorar los procesos asistenciales.
El artículo, coescrito por diversos profesionales de estos hospitales, como la gerente territorial Marta del Olmo y varios especialistas en Hematología y Psiquiatría, sugiere que el uso de este marco digital ha tenido un impacto positivo. La participación del paciente en la toma de decisiones, sustentada en la información clínica y en los PROMs, ha mostrado mejoras en la experiencia asistencial.
El programa ofrece a los pacientes información detallada sobre sus opciones de tratamiento, ayudándoles a tomar decisiones de forma conjunta con su equipo médico. Un ejemplo sería el caso de un paciente diagnosticado con linfoma, donde tras recibir el diagnóstico, el médico le explica las diferentes opciones de tratamiento y los posibles efectos. El paciente, con esta información, puede reflexionar sobre sus preferencias y discutirlas en una siguiente consulta para tomar una decisión compartida.
Finalmente, el paciente puede acceder a la aplicación digital para recibir más detalles sobre las opciones terapéuticas, así como completar cuestionarios personalizados diseñados por su equipo médico. Estos cuestionarios evalúan aspectos como los síntomas, estado emocional y hábitos de vida, lo que permite al equipo médico y al paciente analizar conjuntamente qué aspectos son más relevantes y qué tratamiento se ajusta mejor a sus necesidades.
En conclusión, DeciDE Salud permite a los pacientes tener un papel más activo en su atención médica, integrando sus preferencias y experiencias en el proceso terapéutico. Actualmente, este sistema está en funcionamiento para pacientes con diagnósticos hematológicos complejos en los hospitales mencionados, y se prevé su extensión a otras especialidades y procesos asistenciales.