Gracias a la inmunización, cada año se logran salvar millones de vidas. En la actualidad, existen vacunas para prevenir más de 20 enfermedades que pueden ser mortales. Por ello, es fundamental poner en valor las vacunas como herramienta de prevención, algo que se busca con la Semana Mundial de la Inmunización, iniciativa impulsada por la Organización Mundial de la Salud y que se celebra la última semana de abril.
En su compromiso con este logro de salud pública, la compañía biofarmacéutica MSD presenta su campaña ‘Inmunidad: Avanzando en equidad’. La iniciativa cuenta con el aval de 50 entidades sociosanitarias, y tiene el objetivo de poner de manifiesto el papel de la inmunización en materia de equidad. Además, busca visibilizar la necesidad de trabajar por un acceso equitativo.
En este contexto, MSD ha organizado un encuentro en el que se han abordado los grandes avances en los últimos años en España, así como los retos pendientes, las vacunas como herramienta de equidad, determinantes sociales y vacunación o la importancia de la vacunación para toda la vida.
Doctor Manuel Cotarelo: “Debemos estar unidos todos para seguir trabajando y potenciando la confianza en las vacunas, para tener programas robustos en todo el mundo”
El doctor Manuel Cotarelo, director de Medical Affairs en Vacunas y Virología de MSD en España, ha destacado que la iniciativa es una forma de poner el foco en el acceso equitativo, “ya que las vacunas son un instrumento muy importante en equidad”. “Debemos estar unidos todos para seguir trabajando y potenciando la confianza en las vacunas, para tener programas robustos en todo el mundo”. Además, ha incidido en que es fundamental hacer una aproximación One Health en inmunización, poniendo también de relieve la importancia de la salud de los animales y su vacunación.
El valor de la equidad en materia de inmunización lo ha puesto la doctora Pilar Arrazola, jefe de servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre de Madrid. “La vacunación es cosa de todos, y si no, no podemos avanzar en equidad. Las vacunas en sí no salvan vidas, lo que lo hace es su administración, por lo que es fundamental que exista esta equidad”.
Actualmente, en España los datos de cobertura vacunal son positivos. Por ejemplo, las cifras del primer año de vida se encuentran en torno al 98% de cobertura. Sin embargo, de acuerdo con la experta, a partir de este punto empiezan a descender. “Con el paso de los años, vamos perdiendo la percepción de la necesidad de las vacunas. Si consultamos datos por comunidades autónomas, no todas llegan, por ejemplo, al 95% de cobertura de la primera dosis en sarampión”.
En este contexto, los datos son determinantes a la hora de avanzar en equidad, y estos tienen que ser “de calidad, fiables y desagregados”. Según la doctora del Hospital 12 de Octubre, hay que avanzar en los registros de datos, que aún continúan dejando fuera a personas con condiciones de riesgo. “Es una asignatura pendiente en la que tenemos que colaborar todos”.
También es importante tener en cuenta la renta, el nivel educativo o el lugar de residencia, elementos básicos en materia de equidad. “Todos estos determinantes sociales tienen que estar incluidos en el sistema. Si no, el beneficio de las vacunas no alcanzará a todos”.
En la misma línea, la experta ha señalado también la importancia de la vigilancia epidemiológica, “que supone la recogida e interpretación de los datos que guía las intervenciones en salud pública”. A su vez, mejorar el registro de vacunación “es fundamental, porque las comunidades autónomas que los tienen, son arcaicos, y en muchas otras ni siquiera hay”. Finalmente, la experta ha demandado mejoras en la continuidad asistencial, y que se de a la salud pública todo el valor que tiene.
Por su parte, Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha destacado el papel del paciente con patologías crónicas complejas en inmunización. “Los pacientes con patologías crónicas suponen un 54% de la población, una cifra que va a ir aumentando según vayamos envejeciendo. Sin embargo, no es solo cosa de adultos, pues un 19% de los niños y jóvenes tiene alguna patología crónica”.
El término cronicidad, según explica la presidenta de la POP, no solo hace referencia a la patología, sino también a la medicación, donde entra en juego la inmunización. “Nos encontramos una brecha en este aspecto, sentimos que somos el colectivo más invisible”. Para solventar esto, es importante recordar que, al hacer campañas de vacunación, es necesario incluir a pacientes crónicos.
Carina Escobar: “Tenemos que concienciar, hablar de ciencia y de resultados, y tiene que haber proactividad por parte de nuestro personal sanitario para recordar la importancia de vacunarse"
“Tenemos que concienciar, hablar de ciencia y de resultados, y tiene que haber proactividad por parte de nuestro personal sanitario para recordar la importancia de vacunarse, no solo por nosotros mismos, sino por la salud de los demás”, ha argumentado durante el encuentro.
Así, la presidenta de la POP reclama más inversión en Sanidad y, especialmente, en Salud Pública, así como más equidad y datos sólidos con los que tomar decisiones a medio y largo plazo. Del mismo modo que la doctora Pilar Arrazola, Carina Escobar ha querido hacer hincapié en la importancia de contar con datos, estratificar a la población y saber qué necesita cada grupo en función de sus necesidades.
En definitiva, el encuentro de MSD ha subrayado la importancia de los datos para medir las acciones que se van a tomar, de incluir los determinantes sociales dentro de estos datos y de visibilizar las patologías crónicas. Esto último debe hacerse con el objetivo de que se recojan en los datos de vigilancia epidemiológica.