El Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), con el liderazgo del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, ha creado el protocolo interno "Código Aorta". El objetivo es actuar de forma eficiente en el diagnóstico y tratamiento de esta entidad para disminuir la mortalidad. En este contexto, se ha desarrollado el Protocolo de Manejo del Aneurisma de Aorta Abdominal con Ruptura (AAAR). Un trabajo multidisciplinar que ha contado con la colaboración de profesionales de Anestesiología y Reanimación, enfermería y equipo celadores de quirófano. Además del servicio de Urgencias, Radiología y Cirugía General y Digestiva.
En los últimos dos años se han llevado a cabo distintas actividades formativas con los equipos de emergencias especiales y de urgencias del HUB en forma de simulaciones para contrastar la utilidad de este protocolo y mejorar sus contenido
La AAAR es una patología poco frecuente, pero que representa una verdadera emergencia quirúrgica, con una mortalidad cercana al 100% si no se trata de forma eficiente. La aorta es la arteria más larga del cuerpo humano, se origina en el ventrículo izquierdo del corazón y transporta sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo. El aneurisma aparece cuando las paredes de esta arteria se dilatan superando 1,5 veces su diámetro normal, y cursa sin síntomas hasta el día en que se rompe.
La ruptura de la pared de la aorta abdominal puede acarrear una pérdida superior al 30% del volumen sanguíneo y constituye una urgencia médica muy grave. De hecho, la AAAR se considera la décima causa de muerte en hombres mayores de 65 años. De acuerdo con los datos epidemiológicos, unas 25 personas sufrirán esta situación cada año sólo en el área Metropolitana Sud.
AAAR es una patología poco frecuente con una mortalidad casi del 100%
La evidencia científica nos demuestra que si mejoramos la identificación de los pacientes y les ofrecemos rápidamente el tratamiento quirúrgico conseguimos mejores resultados en cuanto a supervivencia y calidad de vida. Éste es el motivo que llevó al Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Bellvitge a diseñar el protocolo interno multidisciplinar del “Código Aorta”, en el que se definen punto por punto todas las acciones y los tratamientos a aplicar en cada momento para conseguir mejores resultados.
Todas las acciones de este protocolo, establecido en todo el territorio de la Metropolitana Sur, se dirigen a acortar lo máximo posible el tiempo entre el debut clínico y el tratamiento quirúrgico.
FORMACIÓN PARA IMPLICAR A LOS DIFERENTES NIVELES DE ASISTENCIA
La sensibilización del conjunto de profesionales de los diferentes niveles de asistencia que remiten pacientes con sospecha de AAAR –Urgencias de Atención Primaria, hospitales comarcales, servicios de emergencia, entre otros– es la única manera de potenciar el diagnóstico precoz y puede marcar la diferencia en las cifras de supervivencia.
En 2022, se desarrollaron sesiones divulgativas en los hospitales del área que remiten pacientes a HUB: Hospital de Viladecans, Hospital de Martorell, Residencia Sant Camil (San Pedro de Ribes), Hospital Moisès Broggi (Sant Joan Despí) y el Hospital de Sant Boi. La intención era aumentar la sensibilización de los servicios de urgencias frente a una patología poco frecuente.
Este año se ha diseñado un proyecto de investigación territorial que implica a profesionales del Hospital de Bellvitge, Asistencia Primaria y el Hospital de Viladecans. La idea es dar a conocer el protocolo de Código Aorta en los dispositivos de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur a través de un curso híbrido: online y presencial en forma de simulaciones en el SimHUB, Centro de Simulación Médico-Quirúrgica Avanzada del Hospital Universitario de Bellvitge.
Durante este mes de junio se están formando 80 profesionales del equipo médico, de enfermeras y TCAE de las Unidades de Atención Continuada y de Urgencias de Base Territorial (ACUT) Delta, Baix Llobregat Nord, Penedès y Centro, y 30 profesionales del Servicio de Urgencias del Hospital de Viladecans. Como docentes de la formación, ha colaborado personal de Atención Primaria, Hospital de Viladecans y Hospital de Bellvitge.
RESULTADOS DE EXCELENCIA EN PATOLOGÍA ANEURISMÁTICA
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del HUB es referente y pionero en el tratamiento de esta urgencia. El Hospital de Bellvitge es uno de los centros con mayor volumen de pacientes tratados en los últimos veinte años. La instauración del programa endovascular ha logrado una disminución de diez puntos en la mortalidad en los últimos diez años, al pasar de un 42% a un 32% de mortalidad postoperatoria.
Iniciativas como el protocolo Código Aorta y su conocimiento a nivel territorial están dirigidas a optimizar las actuaciones frente a esta patología tiempo-dependiente y mejorar aún más los resultados.
EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE (HUB)
El Hospital de Bellvitge es un hospital público, universitario, investigador e innovador, que en 2022 ha celebrado sus primeros 50 años de historia. Con 5.200 profesionales expertos y comprometidos, es el hospital de proximidad de los ciudadanos de Hospitalet y El Prat del Llobregat, y centro de referencia de máxima complejidad para 2 millones de personas, todo el eje sur de Catalunya. Es el centro sanitario catalán que más cirugía compleja realiza, especialmente cirugía oncológica, y el centro que realiza más trasplantes de riñón y corazón en adultos. Integra en sus proyectos la orientación a la mejora de la experiencia del paciente y el trabajo en red con la atención primaria y los centros hospitalarios del entorno. Orientado a la medicina personalizada, dispone de las mejores herramientas de diagnóstico genético y de imagen para el cáncer y enfermedades minoritarias que próximamente se complementarán con el nuevo Centro de Alta Precisión Diagnóstica, con el primer PET/Resonancia Magnética de la red asistencial del Estado. Registra anualmente unas 20.000 intervenciones de cirugía mayor, 37.000 altas, 485.000 visitas ambulatorias y unas 100.000 pruebas diagnósticas.