La obesidad se ha incrementado en los últimos años, lo cual representa un problema crecientede salud, ya que esta comorbilidad está relacionada con el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares, y también patologías inflamatorias crónicas.
La Dra. Marta Novella, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, advierte que “numerosos estudios concluyen que la obesidad y el sobrepeso suponen un factor de riesgo en el desarrollo de la artritis reumatoide (AR). Además, estos pacientes con obesidad tienen generalmente, más dolor articular y generalizado; así como mayor inflamación generalizada medida por parámetros de laboratorio lo que conlleva a que estos pacientes con obesidad tienen una mayor actividad de la artritis reumatoide. Todo esto deriva en una peor calidad de vida y un peor control de la enfermedad”.
Con motivo del XIII Simposio de Artritis Reumatoide de la Sociedad Española de Reumatología (SER), celebrado en Gijón y que ha reunido a más de 400 asistentes, la especialista ha explicado que “la excesiva y progresiva acumulación de grasa que tiene lugar en la obesidad favorece que en el tejido adiposo se liberen sustancias inflamatorias propias de este tejido, las cuales junto con la inflamación articular que caracteriza a la AR da lugar a una mayor carga inflamatoria en estos pacientes. Este aumento de citoquinas inflamatorias podría ser capaz de modular el sistema inmune e inducir al desarrollo de la AR”.
En los últimos años se han hecho estudios en los que la pérdida de peso ayuda a un mejor control de la enfermedad en las personas con artritis reumatoide
Asimismo, recalca la disminución de la eficacia en algunos de los tratamientos disponibles actualmente para el control de la enfermedad, además de las limitacines en el uso de ellos. En su opinión, “al ser la obesidad un factor potencialmente modificable, la recomendación general sería la pérdida de peso en estos pacientes. En este sentido, en los últimos años se han hecho estudios en los que la pérdida de peso ayuda a un mejor control de la enfermedad en las personas con artritis reumatoide”.
MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR
La Dra. Roxana González, del Servicio de Reumatología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, ha asegurado que “los pacientes con artritis reumatoide presentan un mayor riesgo cardiovascular en comparación con la población general. De hecho, las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en estos afectados, siendo este riesgo comparable al de personas con diabetes mellitus tipo 2”.
De ahí, la importancia de un abordaje multidisciplinar que tenga en cuenta el control estricto de la AR, ya que es esencial un manejo eficaz de la inflamación mediante el uso de fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) y biológicos.
Su autocuidado puede mejorar la adherencia al tratamiento y, por tanto, los resultados clínicos
Un aspecto que no debe pasarse por alto es la importancia de la educación del paciente. “Involucrarlos en la toma de decisiones y en su autocuidado puede mejorar la adherencia al tratamiento y, por tanto, los resultados clínicos. La investigación en este ámbito está avanzando rápidamente, y con la llegada de nuevas estrategias de prevención, diagnóstico y terapias podríamos ver una mejora considerable en la reducción del riesgo cardiovascular en los próximos años”, ha concluido.