El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha actualizado sus recomendaciones en materia de vacunación (tanto en la infancia como en la adolescencia), con la publicación de su calendario de vacunaciones para 2022. Estas se han realizado en base a la evidencia científica disponible sobre la efectividad, la eficiencia y la seguridad de las vacunas, así como la epidemiología de las enfermedades inmunoprevenibles en España.
Desde el CAV-AEP indican que estas recomendaciones están dirigidas a pediatras, médicos de familia, personal de enfermería, obstetras, matronas, familias de los niños y, en general, a todos aquellos interesados en una información actualizada sobre la vacunación en nuestro país en la edad pediátrica.
El CAV-AEP se reafirma a través del referido documento en su objetivo para promover la consecución de un calendario de vacunaciones único, con la meta de alcanzar el principio de igualdad en la prevención de las enfermedades y la en la oferta de salud a toda la población. “Asimismo, el comité considera que es necesario un esfuerzo colectivo de todos los agentes sanitarios y políticos implicados en la toma de decisiones relacionadas con el calendario de vacunaciones para los niños españoles y ofrece su colaboración para la consecución de este sensato objetivo”, destacan poniendo en valor que el Ministerio de Sanidad haya consensuado un “calendario común para toda la vida”, propuesto por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) en 2017, y reiterado en los años siguientes.
En este se recogieron algunas de las recomendaciones de la AEP como la incorporación de la vacunación antineumocócica y frente a la varicela, y la reducción de la edad de aplicación de la vacuna frente al papilomavirus humano a los 12 años, así como la pauta 2+1 para las vacunas hexavalentes y en 2019 la vacunación antimeningocócica tetravalente en los adolescentes hasta los 18 años de edad y en 2021 la vacunación frente al SARS-CoV-2 en los niños y adolescentes de cinco a 15 años de edad.
Recomendación de introducción de la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, en pauta 2+1 con inicio a los 2 meses de edad; también se podría separar por una o dos semanas con el resto de las vacunas inactivadas del calendario, para minimizar los posibles efectos secundarios (fiebre)
A pesar de los avances logrados el CAV-AEP señala que todavía quedan pendientes algunas peticiones como la vacunación de la tosferina (Tdpa) en los adolescentes y la del papilomavirus humano en varones de 12 años, la vacunación antirrotavirus y la vacunación antimeningococo B en lactantes, la vacunación antigripal en todos los niños de 6 a 59 meses de edad y también la inmunización antimeningocócica con vacuna tetravalente (MenACWY), a los 12 meses de edad. Razones por las que expresan que “se estima deseable” la realización de un esfuerzo económico por parte de las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad, “que permita la financiación de un calendario sistemático completo para los niños que viven en España”.
Dos son las novedades que destacan en este recién estrenado 2022. La primera de ellas es la vacunación antigripal en todos los niños con edades comprendidas entre los seis y los 59 meses de edad, para su protección individual y con el objetivo de evitar el contagio hacia personas de edades superiores.
La segunda novedad se centra en la vacunación frente al SARS-CoV-2 de los niños y jóvenes con edades comprendidas entre los cinco y los 18 años con vacunas desarrolladas con tecnología de ARNm.
HECHOS DESTACABLES EN EL CALENDARIO 2022
- La tabla mantiene la no discriminación entre financiadas y no financiadas porque la AEP considera que todas son vacunas sistemáticas que deberían aplicarse a todos los niños y adolescentes.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis con vacunas hexavalentes, que también llevan la hepatitis B, con pauta 2+1 (dos, cuatro y 11 meses) que lleva aparejada la aplicación de una dosis de polio a los seis años de edad para la cohorte que siga este esquema, preferentemente con DTPa (DTPa-VPI), aunque también sería válida la Tdpa+VPI.
- Continuar con la insistencia, dada la duración limitada de la inmunidad frente a la tosferina, en la recomendación de la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o en su defecto de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los seis años, asociada a VPI, y que vaya seguida de otra dosis de Tdpa a los 12-14 años de edad.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación antineumocócica 2+1 (dos, cuatro y 11 meses), con reafirmación de que la VNC13 es la vacuna que mejor se adapta a las características epidemiológicas del momento actual de nuestro país.
- Recomendación de la introducción en calendario sistemático de la vacuna frente al rotavirus en lactantes.
- Recomendación de introducción de la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, en pauta 2+1 con inicio a los 2 meses de edad; también se podría separar por una o dos semanas con el resto de las vacunas inactivadas del calendario, para minimizar los posibles efectos secundarios (fiebre). Para el resto de edades la recomendación es de protección individual.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación frente a los meningococos A, C, W e Y, con un esquema de una dosis a los cuatro meses de MenC-TT y dos dosis de MenACWY, una a los 12 meses y otra a los 12-14 años de edad, con un rescate progresivo hasta los 18 años en los no vacunados. Para el resto de edades la recomendación es de protección individual.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación de triple vírica y varicela con dos dosis, recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis.
- Recomendación de la vacuna del virus del papiloma humano en ambos sexos a los 11-12 años, porque la carga de la enfermedad neoplásica en el varón por este virus es también importante. Con preferencia de la VPH9 sobre la VPH2, que solo tiene datos de inmunogenicidad.
OTROS HECHOS DESTACABLES
- Para las vacunas no incluidas aún en el calendario gratuito, solicitud de nuevas formas de financiación para facilitar su adquisición por las familias españolas.
- Reivindicación de la creación de un Comité Nacional de Inmunización en el que participen no solo los técnicos de Salud Pública del Ministerio y de las comunidades autónomas, sino también las sociedades científicas y los pacientes, tal y como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Fuera del calendario infantil, se sigue recomendando la vacunación con Tdpa a la embarazada a partir de la semana 27 de gestación. También la vacuna Covid ARNm en cualquier momento del embarazo e igualmente la vacunación antigripal si este coincidiera con la campaña estacional.