Las personas con esclerosis múltiple (EM) a las que se les diagnostica cáncer colorrectal pueden tener un mayor riesgo de morir de cáncer u otras causas durante los próximos seis meses a un año que las personas con cáncer colorrectal que no tienen EM, según un estudio publicado en la revista médica de la Academia Americana de Neurología.
"Estos resultados justifican una mayor investigación para determinar qué factores pueden conducir a tiempos de supervivencia más cortos", indicó la autora del estudio, Ruth Ann Marrie, MD, PhD, de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. "¿Es menos probable que las personas con EM reciban tratamiento contra el cáncer? ¿O son menos capaces de tolerar los efectos de la quimioterapia? ¿Están involucrados factores específicos de la EM? ¿Qué tan adaptable es el sistema de atención del cáncer para las personas con discapacidad? Estas son algunas de las muchas preguntas que deben investigarse ".
Para el estudio, los investigadores analizaron los registros médicos de 338 personas con EM y cáncer colorrectal que vivían en Ontario y Manitoba, Canadá. Cada persona fue emparejada con cuatro personas que tenían cáncer colorrectal, pero que no tenían EM, que eran de la misma edad y sexo, y tenían el mismo año de diagnóstico de cáncer, o 1.352 personas. Los participantes tenían una edad promedio de 65 años cuando se les diagnosticó el cáncer.
Las personas con esclerosis múltiple tienen un 45% más de riesgo de morir por cualquier causa seis meses después de un diagnóstico de cáncer colorrectal
El estudio encontró que las personas con EM tenían un 45% más de probabilidades de morir por cualquier causa seis meses después del diagnóstico de cáncer que las personas sin EM y un 34% más de probabilidades de morir por cualquier causa un año después del diagnóstico. Después de ese punto, el riesgo de muerte fue el mismo para los dos grupos. Las personas con EM tenían más probabilidades de morir de cáncer que las personas sin EM solo en el punto de seis meses después del diagnóstico, cuando su riesgo era un 29% más alto. Los investigadores ajustaron otros factores que podrían afectar el riesgo de muerte, como la edad, el nivel socioeconómico y otras afecciones como enfermedades cardiacas o diabetes.
Durante cinco años, la tasa de mortalidad en Ontario fue de 16,4 muertes por 100 personas, periodo para las personas con EM que murieron por cualquier causa, en comparación con las 11,5 muertes para aquellos sin EM. Los "años-persona" tienen en cuenta la cantidad de personas en un estudio, así como la cantidad de tiempo dedicado al estudio. En Manitoba, esas cifras fueron de 19,8 muertes por 100 personas, años para las personas con EM, y 15,4 muertes para aquellos sin EM.
En cuanto a las muertes por cáncer, la tasa de mortalidad fue de 12,7 muertes por 100 personas-años para las personas con EM en Ontario, en comparación con 9,9 muertes para las personas sin EM. En Manitoba, esas cifras fueron 13,6 para las personas con EM y 13,0 para las personas sin EM.
NO HAN TENIDO EN CUENTA OTRAS AFECCIONES
"Comprender más sobre los factores involucrados en el tratamiento del cáncer en personas con EM y sus resultados será útil para las personas con EM y sus médicos, ya que equilibran los beneficios del tratamiento del cáncer con los posibles efectos adversos y consideran la esperanza de vida y la calidad de vida", apunta Marrie.
Una limitación del estudio fue que los investigadores pueden no haber tenido en cuenta todas las demás afecciones que las personas pueden haber tenido además de la EM y el cáncer colorrectal.