El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica que debuta con síntomas bastante sutiles, como lesiones cutáneas y fotosensibilidad, y dolor articular de tipo inflamatorio en cualquier articulación.
Se estima que en España aproximadamente 75.000 personas podrían sufrir esta patología crónica, según los resultados del estudio prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población adulta en España (Episer 2016), una investigación de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que ha sido presentada recientemente.
La mayoría de casos las manifestaciones predominantes son las musculoesqueléticas y las cutáneas
“Los primeros síntomas pueden ser muy variables, pero en la mayoría de casos las manifestaciones predominantes son las musculoesqueléticas (dolor o inflamación articular) y las cutáneas (eritema/rojeces en mejillas, escote o en otras áreas del cuerpo), combinado o no con alteraciones analíticas (anticuerpos antinucleares y anti-DNA) y del estado general (fiebre, fatiga intensa de nueva aparición, entre otras)”, explica el Dr. Vicenç Torrente, reumatólogo del Hospital Comarcal de Vilafranca del Penadés.
En concreto, en el 70-80% de los casos, la enfermedad debuta con síntomas bastante sutiles, como lesiones cutáneas y fotosensibilidad, y dolor articular de tipo inflamatorio en cualquier articulación, aunque generalmente se afectan más las articulaciones de las manos.
En el resto, el debut puede ser más alarmante, con afectaciones graves a nivel de diferentes órganos y sistemas, como el sistema renal, neurológico o cardiopulmonar. “La mayoría de pacientes son diagnosticados por reumatólogos ya que pertenecemos a la especialidad con mayor conocimiento en cuanto a la evaluación clínica musculo-esquelético y conocemos los signos de alerta y lesiones asociadas típicas de esta enfermedad”, sostiene el Dr. Torrente.
A su juicio, “una vez que la enfermedad ha aparecido, es difícil prevenir manifestaciones porque las diferentes afecciones orgánicas o sistémicas estarán más o menos determinadas por el perfil de la propia enfermedad en cada paciente”.
Un tratamiento oportuno y precoz puede evitar males mayores futuros
Si bien, es cierto que un tratamiento oportuno y precoz mediante inmunosupresores o inmunomoduladores puede evitar males mayores futuros. Por ejemplo, existen estudios clínicos en los que se aprecia una menor incidencia de afectación renal en aquellos pacientes que reciben antimaláricos durante largos periodos de tiempo. Asimismo, evitar la exposición solar puede ser una buena medida de prevención de brotes.
ESTUDIO RELESSER
Según un trabajo derivado del proyecto Relesser (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la SER) y que ha sido publicado recientemente en la revista Seminars in Arthritis and Rheumatism, cuyo autor principal es el Dr. Torrente, se ha conseguido identificar un subgrupo de pacientes con mayor riesgo de complicaciones graves, en los que una evaluación más exhaustiva, si cabe, y un tratamiento más intenso y estricto permitiría reducir la mortalidad. “Por contra, en pacientes con menor riesgo, la intensificación de tratamiento podría no ser tan necesaria y así se podrían evitar algunos de los efectos adversos que las medicaciones inmunosupresoras pueden producir a nuestros pacientes”, detalla el especialista.
Desde el Grupo de Trabajo en Enfermedades Sistémicas Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Reumatología (Easser) se está trabajando cada vez más en esta enfermedad autoinmune sistémica, aglutinando datos de los registros nacionales realizados por reumatólogos de todo el Estado. “En los últimos años hemos publicado varios trabajos en importantes revistas científicas estudiando diferentes subgrupos específicos de la enfermedad lúpica, y se han evaluado importantes comorbilidades que afectan de forma importante a la calidad de vida de los pacientes con lupus”, concluye el Dr. Torrente.
REUMASALUD EN PAMPLONA
Con motivo del Día Mundial del Lupus, hoy 10 de mayo, la Fundación Española de Reumatología (FER) organiza, con la colaboración de la Sociedad Navarra de Reumatología (Sonare), la Federación Española de Lupus (Felupus) y Adeluna (Asociación de Lupus de Navarra), Reumasalud 2019 en el Mercado de Santo Domingo de Pamplona.
Se trata de un espacio en el que médicos reumatólogos informarán y responderán las cuestiones de todos los interesados en relación con las enfermedades reumáticas.
Un espacio donde los reumatólogos informarán a todos los interesados
En esta edición, Reumasalud estará abierto hoy de 17:00 a 20:00h y mañana, 11 de mayo, de 9:00 a 14:00h. Las personas que visiten este espacio no solo recibirán información y recomendaciones, sino que el equipo de reumatólogos atenderá sus dudas y, en caso necesario, podrá hacer ‘in situ’ determinadas pruebas diagnósticas como ecografías.
En este sentido, cabría destacar la amplia experiencia que tienen los reumatólogos de Pamplona en el abordaje de los pacientes con enfermedades reumáticas y autoinmunes, los cuales también han contribuido a la labor investigadora del proyecto Relesser.