La Asociación para la Lucha contra las Enfermedades Renales (ALCER) ha realizado un estudio basado en 5.740 pacientes de diálisis de 13 provincias diferentes de Aragón, Castilla-La Mancha, Galicia y Valencia. Más de la mitad de los participantes han confirmado tener que desplazarse de localidad para recibir el tratamiento de hemodiálisis. En concreto, el 50% de las personas en hemodiálisis tienen su hospital de referencia en una localidad distinta a la que residen, y el 55% de estas personas se dializan en un centro fuera de su localidad de residencia.
Estos datos obligan a ALCER a pedir mejor asistencia a las administraciones sanitarias, en concreto, “medidas para corregir este fenómeno de dispersión geográfica, que dificulta el acceso a los tratamientos y perjudica la calidad de vida de las personas que viven con Enfermedad Renal Crónica (ERC)”, con especial impacto en las personas mayores y residentes en zonas rurales.
Las provincias con mayor población rural son aquellas en las que más pacientes necesitan desplazarse, a diferencia de otras regiones, alcanzando hasta el 70% de los desplazamientos. A las limitaciones de la ERC y su tratamiento, y la necesidad de desplazarse a otras zonas, se suman las reducidas opciones de transporte público y la reducción de horarios.
“Esto implica importantes trastornos para una población de media de edad cercana a los 70 años, así como para su entorno social y familiar”
Sin embargo, este problema no se presenta únicamente en el medio rural. En aquellas provincias con mayor núcleo urbano, el porcentaje de personas que deben desplazarse para recibir atención y tratamiento es menor, pero aún así 1 de cada 3 tiene que desplazarse. “Esto implica importantes trastornos para una población de media de edad cercana a los 70 años, así como para su entorno social y familiar”, explica en la presentación del estudio Daniel Gallego, presidente de ALCER.
Este estudio se ha presentado en el 53 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología, celebrado en Palma de Mallorca con la presencia de 1.200 nefrólogos y expertos. Los especialistas se han sumado a pacientes y a familiares en su demanda de soluciones a esta situación de dispersión geográfica, incidiendo en este sentido en la importancia de impulsar los tratamientos domiciliarios.
"Para aquellos que están en espera de un órgano o para los que el trasplante no es posible, las opciones son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal"
“Cuando la Enfermedad Renal Crónica (ERC) llega a sus estadios más avanzados, los pacientes necesitan un tratamiento sustitutivo de la función renal. Para aquellos en los que está indicado, el trasplante es la primera opción. Pero para aquellos que están en espera de un órgano o para los que el trasplante no es posible, las opciones son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Estas se pueden realizar en el domicilio del paciente, minimizando los efectos de la dispersión geográfica y mejorando su calidad de vida”, explica Patricia de Sequera, presidenta de la S.E.N.
“A pesar de esta y otras ventajas como la autonomía, la mejor conciliación de la vida familiar, social y laboral, su empleo es aún minoritario entre los pacientes, en parte por razones culturales, pero en gran medida también por la falta de apoyo y los problemas de autonomía que tienen estas personas, mucha de ellas mayores. De ahí la importancia de promover la diálisis en casa con recursos de apoyo que favorezcan la aceptación y adherencia al tratamiento domiciliario”, añade la presidenta.
El presidente de ALCER ha abogado por “evitar los desplazamientos con medidas que permitan el acceso a los medicamentos en la localidad de residencia, priorizando las opciones de tratamiento que permitan su administración en su propio domicilio o centro de salud local, especialmente también en la fase de pre-diálisis”.
DESPLAZAMIENTOS POR COMUNIDADES Y PROVINCIAS
Los 5.740 pacientes que han participado en el estudio procedían de 13 provincias de 4 comunidades autónomas: Huesca, Teruel y Zaragoza, en Aragón; Ciudad Real, Cuenca y Toledo, en Castilla La Mancha; Alicante, Castellón y Valencia, en la Comunidad Valenciana; y La Coruña, Lugo, Orense y Pontevedra, en Galicia.
La Comunidad Valenciana es la que menor dispersión geográfica presenta de las que se han analizado, con menos del 40% (38,4%) que precisen desplazarse a otra localidad para ser atendidos en su hospital de referencia o de algo más de un 35% (35,4%) para recibir su tratamiento de hemodiálisis.
Alicante, Lugo, Zaragoza y Valencia son las provincias con menor dispersión geográfica de las analizadas
Galicia es, por el contrario, la Comunidad Autónoma que mayor dispersión geográfica tiene de entre las analizadas, con más de un 65% (65,66%) de los pacientes que se tienen que desplazar a otra localidad para recibir el tratamiento de hemodiálisis o de ser atendidos en su hospital de referencia (67,34%), lo que implica que tuvieron el mismo problema cuando estuvieron en pre-diálisis
Por provincias, Alicante (26,9%), Lugo (28,6%), Zaragoza (30,6%) y Valencia (36,5%) son las provincias con menor dispersión geográfica de las analizadas. Son las que tienen un menor porcentaje de pacientes que deben desplazarse a su hospital de referencia desde una localidad distinta.
En cambio, Teruel (78,90%), La Coruña (70,36%), Castellón (68,33%), Ciudad Real (65,20%) y Orense (64,29%) son las provincias analizadas con mayor porcentaje de personas que se deben desplazar a una localidad distinta de la de residencia, para recibir atención en su hospital de referencia.