3 de cada 10 pacientes no siguen la medicación prescrita al año de haber sufrido un infarto agudo de miocardio. Esta es la conclusión de un estudio presentado en el marco del Congreso SEC24 de la Salud Cardiovascular, que se celebra del 24 al 26 de octubre en el Palacio Euskalduna Bilbao. Estos datos conllevan un riesgo, como afirman desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) porque, no cumplir el tratamiento tras sufrir un problema de este tipo puede aumentar las complicaciones cardiovasculares e incluso llevar a la muerte, así como incrementar el riesgo de reingreso hospitalario.
Las personas que sufren un infarto agudo de miocardio deben tomar diferentes fármacos con el objetivo de evitar que vuelva a ocurrir un evento de este tipo. Un ejemplo son los fármacos para disminuir el colesterol total y el conocido como colesterol “malo” (LDL), para evitar que se formen nuevos trombos en las arterias del corazón o para el control de la presión arterial y/o la frecuencia cardiaca.
El trabajo, desarrollado por un grupo de investigadores del Hospital Universitario 12 de Octubre, la Universidad Complutense de Madrid y el Centro Español de Investigación Farmacoepidemiológica, ha calculado el número de fármacos retirados en farmacia por los pacientes y, como resultado, ha observado que el consumo de algunos grupos de fármacos es mayor que otros.
"Es necesario que hagamos estudios de naturaleza cualitativa para tener información real de los verdaderos motivos que empujan a los pacientes a no tomar la medicación"
“De acuerdo con nuestros datos, los pacientes son más adherentes a las estatinas (fármacos para bajar el colesterol) que a aquellos que impiden la formación de nuevos trombos, como el ácido acetilsalicílico”, explica Guillermo Moreno Muñoz, primer firmante del estudio. Las diferencias en la adherencia a los distintos fármacos pueden ser debidas a la aparición de diferentes efectos adversos, que pueden ser más o menos molestos para los pacientes, como la aparición de dolor muscular en el caso de las estatinas, o la aparición de sangrados superficiales, como hematomas o sangrados de encías, en el caso del ácido acetilsalicílico. “En cualquier caso, es necesario que hagamos estudios de naturaleza cualitativa para tener información real de los verdaderos motivos que empujan a los pacientes a no tomar la medicación”, puntualiza Guillermo Moreno.
LA ADHERENCIA POR SEXOS
Este estudio ha demostrado que la adherencia a fármacos en mujeres que han sufrido un infarto agudo de miocardio se sitúa entre el 63,8% y el 83,1%, mientras que en hombres se encuentra entre un 50,3% y un 79,2%. Sin embargo, el primer firmante del trabajo asegura que en esta muestra participaron más hombres, por lo que las diferencias no son estadísticamente significativas por una falta de representación de las mujeres.
En este sentido, la SEC tiene en marcha a través de su Agencia de Investigación (AISEC) el estudio GENAMI, liderado por el Dr. Héctor Bueno. “El objetivo de este estudio es evaluar si existen diferencias entre mujeres y hombres en el nivel de adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio, tomando en consideración los factores biológicos, farmacológicos y sociales (socioeconómicos, culturales o de género) de las personas y analizando la posible influencia que éstos puedan tener”, detalla el Dr. Bueno.
“El estudio GENAMI nos permitirá confirmar o refutar nuestros datos en una población más amplia y representativa de la población española"
“El estudio GENAMI nos permitirá confirmar o refutar nuestros datos en una población más amplia y representativa de la población española, con una participación 1:1 de mujeres y hombres y nos dará información adicional más precisa para conocer las diferencias por sexo en la adherencia al tratamiento”, añade por su parte Guillermo Moreno.
MÁS RIESGO DE MORTALIDAD
El incumplimiento terapéutico de las estatinas supone un incremento de entre el 12% y el 25% de la mortalidad, según diversos estudios. Además, estas investigaciones también hablan de un incremento del 56% del riesgo de mortalidad por el incumplimiento de un tipo concreto de fármacos antihipertensivos, los IECAs/Ara-II.
Los autores del trabajo advierten de que “sin adherencia no hay eficacia terapéutica” y apuestan por la “educación de calidad” para el paciente que permita mejorar el cumplimiento del tratamiento.