La investigación ha sido llevada a cabo por equipos del CIBER en las áreas de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) y de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC), a través del seguimiento de la cohorte PISCIS, un estudio multicéntrico de pacientes con VIH en estas áreas geográficas. En Cataluña y Baleares, un 16,7% de los pacientes diagnosticados de VIH abandonaron el tratamiento en algún momento en los últimos 15 años.
Este estudio fue publicado en la revista científica HIV Medicine y desarrollado en colaboración con el Centre d'Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT). Esta investigación tenía como antecedente el riesgo de deterioro de la salud, mortalidad y la transmisión comunitaria de aquellas personas con VIH que pierden el seguimiento.
El 81,5% de los pacientes con seguimiento eran hombres y el 19,5% mujeres. En cambio, entre los que abandonaron el seguimiento, 79,6% eran varones y un 20,4% eran mujeres. Los factores sociodemográficos y clínicos no variaron pese al aumento de la tasa de pérdida de seguimiento durante la pandemia por COVID-19 (1,11% frente a 0,86%).
“El objetivo de la investigación era analizar las características de las personas con VIH que dejan el tratamiento en la cohorte PISCIS, comparándolas con aquellas que se mantienen fieles y estimando el impacto de la COVID-19 sobre su seguimiento clínico."
Jorge Palacio-Vieira, coordinador del estudio e investigador del CIBERESP en CEEISCAT y del Institut d'Investigació Germans Trias i Pujol (IGTP) ha declarado que “el objetivo de la investigación era analizar las características de las personas con VIH que dejan el tratamiento en la cohorte PISCIS, comparándolas con aquellas que se mantienen fieles y estimando el impacto de la COVID-19 sobre su seguimiento clínico. Es decir, la investigación se focalizó en analizar cómo cambiaron las tasas de pérdida de seguimiento entre 2006 y 2020, y cómo afectó la pandemia COVID-19 a estas tasas en el estudio de cohortes PISCIS, de Cataluña y Baleares”.
EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO HA CAMBIADO
Según este estudio, el número de pacientes que abadona el tratamiento de la infección por VIH ha disminuido considerablemente en los últimos 15 años. En cambio, su perfil epidemiológico ha cambiado, las características sociodemográficas como el sexo y el país de nacimiento son diferentes, con un mayor número de personas nacidas fuera de España al inicio del periodo de análisis y menos, al final del mismo. Además, las personas que contrajeron la enfermedad mediante el consumo de drogas inyectadas han reducido su representación en los periodos del seguimiento, dejando paso al grupo de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
Ha habido mejoras en ciertas características clínicas como un conteo más elevado de células CD4 (tipo de célula inmunitaria), tanto en personas que dejaron el seguimiento, como las que continuaron con el mismo.
Otra de las conclusiones del estudio, es que se han contemplado una proporción menor de personas con carga viral detectable. Además, ha habido mejoras en ciertas características clínicas como un conteo más elevado de células CD4 (tipo de célula inmunitaria), tanto en personas con VIH, que dejaron el seguimiento, como las que continuaron con el mismo.
En definitiva, estos resultados pueden ser útiles para diseñar y poner en marcha mejores estrategias de retención de personas con VIH en la Cohorte PISCIS, aumentar su adherencia y prevenir pérdidas del seguimiento.