La insuficiencia cardiaca es una afección crónica para la que, de momento, no existe cura. Diferentes investigadores han trabajado para ofrecer a los pacientes un abordaje con el que mantener los síntomas bajo control y proporcionar un alto nivel de vida durante años. Con este objetivo AstraZeneca ha presentado en el congreso de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología los resultados del estudio DAPA-MODA, publicado en la revista European Journal of Heart Failure. Estos han demostrado la eficacia de dapagliflozina en la mejora de la función cardiaca y en la reducción de péptidos natriuréticos .
La investigación multicéntrica, de un solo brazo, abierto, prospectivo e intervencionista se ha llevado a cabo en 162 pacientes insuficiencia cardiaca crónica de larga evolución, estables a nivel clínico y en situación de tratamiento mejorado al máximo, excepto por no tomar un iSGLT2, y con todo el rango de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). El seguimiento se ha realizado durante seis meses con la colaboración de 12 hospitales españoles, la Universidad de Murcia, el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).
Durante ese medio año los pacientes que se sometieron al tratamiento vivieron una mejora de la estructura del corazón, tanto de la aurícula como del ventrículo, tras realizarse el remodelado cardiaco. Los cambios estructurales provocados por el deterioro producido por la patología, es decir, el remodelado cardiaco, suelen incluir hipertrofia y dilatación de cavidades. Son un mecanismo de adaptación, pero a la vez hacen que la función cardiaca siga deteriorándose con el tiempo, progrese la insuficiencia cardiaca y haya un empeoramiento del paciente.
Prof. Pascual Figal: "Tener tratamientos que mejoren la estructura y función cardiacas, es decir, que disminuyan el remodelado adverso, resulta fundamental para poder mejorar el pronóstico de la enfermedad"
A mayor remodelación, pero evolución. "Teniendo esto en cuenta, podemos afirmar que tener tratamientos que mejoren la estructura y función cardiacas, es decir, que disminuyan el remodelado adverso, resulta fundamental para poder mejorar el pronóstico de la enfermedad", indica el profesor Domingo Pascual Figal, cardiólogo y jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia y primer firmante del estudio.
El estudio DAPA-MODA es también novedoso por ser de los primeros en demostrar la importancia que tiene la aurícula en la insuficiencia cardiaca. “Hasta ahora toda la atención se ha venido poniendo en el ventrículo izquierdo; sin embargo, cada vez sabemos más de la importancia de la aurícula en la función cardiaca”, comenta el Prof. Pascual, que añade que el estudio DAPA-MODA demostró cómo el tratamiento impacta favorablemente en esta parte de la estructura del corazón.
Los resultados han demostrado que el tratamiento beneficia a los pacientes "independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y de la cronicidad de su enfermedad", en palabras del experto. "Estamos entusiasmados con los resultados de este ensayo, pues demuestran el beneficio de esta molécula a nivel auricular, aportando información vital del mecanismo por el cual este fármaco mejora la insuficiencia cardiaca crónica. Esto es, sin duda, una gran noticia para los pacientes y desde AstraZeneca nos sentimos satisfechos de poder contribuir en aportar soluciones para ellos", concluye Ana Pérez, directora Médica y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca.