La apuesta por los servicios públicos ha sido uno de los pilares del Departamento de Salud de Navarra, liderado por Fernando Domínguez Cunchillos. El consejero apuesta en 2018 por seguir reduciendo las listas de espera y fortalecer la Atención Primaria.
¿Qué balance hace de 2017 como consejero de Sanidad?
El año 2017 ha sido un ejercicio en el que hemos apostado, de manera decidida, por una concepción más social de la Salud, centrada en reducir las desigualdades en Salud, y por el desarrollo de nuevos derechos y prestaciones con una nueva política de salud sexual y reproductiva, que garantiza la interrupción voluntaria del embarazo en la red pública o los tratamientos de fertilidad para mujeres solteras o con pareja del mismo sexo, entre otras prestaciones. Destacan, sin duda, también las nuevas ayudas al copago farmacéutico, dirigidas a un total de 242.000 potenciales beneficiarios.
Asimismo, durante este año hemos alcanzado objetivos destacados a nivel asistencial: reducción importante del número de pacientes en listas de espera; extensión de la Estrategia de Crónicos al 100% de la población navarra tanto en pacientes pluripatológicos como en cinco enfermedades muy frecuentes (diabetes, insuficiencia cardiaca, demencia, fibromialgia y esquizofrenia); descenso de un 15% del tiempo de atención a las urgencias graves en el Complejo Hospitalario de Navarra; o la potenciación de la hospitalización a domicilio, duplicándose el número de camas disponibles en dos años hasta alcanzarse las 105.
“Es prioridad culminar la elaboración de una nueva Ley Foral de Salud en la que venimos trabajando, para que marque la senda de desarrollo del futuro Sistema Sanitario Público de Navarra”
La apuesta por los servicios públicos ha sido otro de los pilares sobre los que ha versado la acción del Departamento. Destaca la recuperación de la gestión pública de las cocinas del CHN con objeto de mejorar la calidad de la alimentación como elemento esencial de apoyo en los procesos de recuperación de las personas hospitalizadas. Además, hemos procedido a la internalización progresiva de otros servicios asistenciales como la realización de densitometrías óseas, implantes cocleares, tratamientos de yodo radioactivo o las consultas de revisión y seguimiento a pacientes con trasplante renal.
Igualmente, hemos seguido priorizando la salud pública mediante acciones como la elaboración de la Estrategia de Envejecimiento Activo y Saludable, la extensión del programa de cáncer de colon a cerca de 65.000 nuevas personas o la nueva campaña de visitas a 648 empresas de las actividades económicas con mayor siniestralidad laboral para valorar la gestión de riesgos y proponer medidas preventivas.
El año 2017 ha sido también un ejercicio en el que hemos apostado por el empleo público con una nueva convocatoria de 221 plazas.
Finalmente, me gustaría remarcar que hemos duplicado la inversión en Investigación con respecto al año 2015 y hemos recuperado el esfuerzo inversor en infraestructuras, equipamiento médico y tecnologías, con un incremento del 121% con respecto al presupuesto inicial de 2015. Esta ampliación de recursos ha posibilitado actuaciones relevantes como el equipamiento y puesta en funcionamiento de los nuevos quirófanos en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), la implantación del tele-ictus en Tudela, la nueva Cirugía Mayor Ambulatoria del CHN, la apertura del hospital de día de oncohematología en Tudela o la renovación de equipos, entre otras actuaciones.
Destaca, también, la inversión de 575.000 euros realizada para la adquisición de 34 nuevos ecógrafos para los Centros de Salud que están empezando a contar con tecnología para aumentar la resolutividad en Atención Primaria.
El debate de la financiación de la sanidad autonómica y la recuperación del fondo de cohesión se han convertido en una de las principales demandas para algunas Consejerías. ¿Cuál es su opinión?
Obviamente la financiación adecuada es indispensable y soy plenamente consciente de las importantes dificultades que atraviesan muchas CC.AA.
Navarra, como todas las demás CC.AA., tiene autonomía para determinar el porcentaje del presupuesto que decide destinar a Sanidad, y también le afectan, aunque en menor medida, los ajustes requeridos a España por la UE a través de los mecanismos que determinan el techo de gasto, el nivel de endeudamiento establecido para las CC.AA. y a través de la repercusión económica de la negociación del Convenio Económico con el Estado derivado de nuestro Régimen Foral.
“El año 2017 ha sido también un ejercicio en el que hemos apostado por el empleo público con una nueva convocatoria de 221 plazas”
En cuanto a la recuperación del fondo de cohesión, al igual que en muchos otros aspectos, el papel del Consejo Interterritorial de Salud resulta crucial.
Entiendo que tanto el Fondo de Garantía Asistencial como el Fondo de Cohesión Sanitaria, deberían disponer de un presupuesto propio y suficiente para hacer frente a las compensaciones pertinentes entre CC.AA.. Del mismo modo deberían contemplarse más claramente los convenios bilaterales por la asistencia a personas que viven en municipios limítrofes.
Fortalecer la Atención Primaria es una de las medidas que se barajan para ayudar a la sostenibilidad del SNS. ¿De qué manera se está reforzando en su CC.AA.?
En Navarra hemos elaborado una propuesta de una nueva Estrategia de Atención Primaria y, en la actualidad, estamos finalizando un amplio proceso participativo para aprobarla.
La nueva estrategia de Atención Primaria está concebida para hacer frente a cambios sociodemográficos como el envejecimiento poblacional, el aumento de los problemas crónicos de salud, las enfermedades degenerativas y las situaciones de dependencia. Busca además redefinir el mapa local de servicios, para ajustarlo a las necesidades de cada área. También pone las bases para adecuar los perfiles profesionales y garantizar la disponibilidad de profesionales.
Las propuestas de mejora se concretan en nueve proyectos estratégicos para Atención Primaria sobre comarcalización territorial y urgencias rurales, participación e intervención comunitaria, mejora de la capacidad resolutiva, atención sociosanitaria, gestión de recursos humanos, autonomía y gestión clínica, modelo de desarrollo tecnológico, formación y desarrollo profesional y atención integral a la infancia.
La humanización en salud se ha convertido en una apuesta firme para muchas consejerías. ¿Qué acciones están llevando a cabo en este ámbito?
El pasado mes de noviembre presentamos la nueva Estrategia de Humanización del Sistema Sanitario Público de Navarra, que busca mejorar la satisfacción de las personas usuarias con el trato humano que reciben. Se trata de un proyecto prioritario para nuestro Departamento, que incluye cinco grandes líneas de actuación (cultura de la humanización, calidez de trato, información-comunicación, adecuación del entorno y directrices para la gestión), y numerosas acciones como garantizar habitaciones individuales para pacientes terminales, la puesta en marcha del Observatorio de Muerte Digna o facilitar información sobre los tiempos de espera en los Servicios de Urgencias, entre otras.
Me gustaría remarcar que esta Estrategia es un documento abierto a las aportaciones de profesionales, pacientes, ciudadanía etc. Se han constituido Comités en los diferentes ámbitos de atención con la participación de más de 150 personas, entre las que se encuentran voluntarios/as, pacientes y familiares que aportan su visión como personas usuarias del sistema.
¿Qué actuaciones prioritarias piensa poner en marcha para 2018?
Desde el Departamento de Salud tenemos varios retos prioritarios para el próximo año y medio. En primer lugar, continuar reduciendo las listas de espera. A pesar de las evidentes mejoras registradas, la situación de las listas de espera exige que sigamos centrando en ellas buena parte de nuestros esfuerzos.
Pretendemos que 2018 sea el año de la Reforma de la Atención Primaria y para ello contará con una adecuada dotación presupuestaria, reforzándola con visión comarcal y acercando a la ciudadanía servicios sociosanitarios. Ligado a este proceso, vamos a llevar a cabo la implantación del nuevo modelo de transporte sanitario.
Seguiremos apostando por el empleo público, convocando nuevas OPE y adoptando medidas para seguir avanzando hacia un empleo de calidad.
“Pretendemos que 2018 sea el año de la reforma de la Atención Primaria y para ello contará con una adecuada dotación presupuestaria, reforzándola con visión comarcal y acercando a la ciudadanía servicios sociosanitarios”
Por otro lado, profundizaremos en diferentes actuaciones tanto en el ámbito de la salud pública como en la atención sanitaria: desarrollo de las estrategias interdepartamentales de Envejecimiento Activo y Saludable y de Atención Integral a la Infancia, incorporación de nuevas patologías al Programa de Crónicos etc.
Finalmente, pretendemos culminar la elaboración de una nueva Ley Foral de Salud en la que venimos trabajando, para que marque la senda de desarrollo del futuro Sistema Sanitario Público de Navarra y queremos hacerlo desde la base del consenso de todos los grupos parlamentarios y de todos los agentes implicados para seguir apostando por una sanidad pública y universal, más humana y orientada al paciente, garante de equidad y de calidad, que apueste por la prevención y promoción de la salud y que refuerce la corresponsabilidad.
Para todo ello, queremos seguir contando con la colaboración de todos: Ayuntamientos, entidades locales, asociaciones de profesionales y de pacientes, políticos, el resto de Departamentos del Gobierno, y sobre todo con la de los y las profesionales que, como hemos manifestado en múltiples ocasiones, constituyen el mayor valor del Sistema.