La Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras UNESPA rechaza que las aseguradoras que prestan los servicios de atención sanitaria para las mutualidades de funcionarios establezcan una selección de riesgos en los pacientes como se afirma en el informe 'Muface: del seguro privado al sistema nacional de salud', recientemente difundido por el Ministerio de Sanidad.
Desde la asociación empresarial del seguro subrayan que no es cierto que las entidades presentes en el concierto de Muface apliquen criterios de rentabilidad a la hora de atender a los pacientes. “Esto es algo que ni las compañías pretenden ni el convenio de Muface permite”, aseguran.
En este sentido, UNESPA menciona que es todo lo contrario, “son los funcionarios los que eligen cada año el régimen al que quieren adherirse y las entidades se comprometen a ofrecerles sus servicios con todas las garantías”, además añaden que estos funcionarios vienen seleccionando mayoritariamente las aseguradoras privadas por la calidad del servicio que reciben desde hace décadas, en una proporción que en todo el periodo supera el 80%.
“Son los funcionarios los que eligen cada año el régimen al que quieren adherirse y las entidades se comprometen a ofrecerles sus servicios con todas las garantías”
Otro de los puntos clave que subrayan desde la entidad se centra en que el concierto obliga por razones de equidad a las aseguradoras a asumir los costes de los tratamientos en aquellos casos en los que un paciente de Muface tenga que recibir un tratamiento por parte de la sanidad pública. Además, los costes de dicho tratamiento se deben atender siguiendo los precios que marca el sistema público.
En esta misma línea, explican que las aseguradoras han asumido durante años un convenio con pérdidas muy importantes y en un ejercicio de “transparencia y responsabilidad” han seguido prestando el servicio con absoluta normalidad manteniendo los niveles de calidad asistencial, pero advirtiendo a la Administración de la infrafinanciación del modelo y de la necesidad de dotarlo de recursos suficientes para hacer posible su continuidad.
Además, desde UNESPA quieren remarcar que las aseguradoras que están adheridas al convenio de Muface seguirán presentando asistencia sanitaria con absoluta normalidad al millón de funcionarios y sus familias hasta el próximo 31 de enero, tal y como regula el convenio firmado. Ante la posibilidad de algún cambio muy grande, y de acuerdo con el convenio vigente, la entidad confirma que dichas aseguradoras continuarán atendiendo hasta el 31 de marzo de 2025 a aquellos usuarios que se encuentren hospitalizados a la finalización del convenio y su estancia deba prolongarse.