La UNED (Universidad Nacional de Educación a Distancia) acaba de presentar las conclusiones del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria, elaborado por Pedro Cortiñas, Profesor del Departamento de Economía Aplicada y Estadística. En su primera edición el Cuadrante, que analiza la eficiencia de los 8 hospitales de referencia de la Comunidad de Madrid que conforman el denominado grupo de hospitales del grupo de alta complejidad, ha sido elaborado a partir del análisis de dos indicadores, el Indicador de Gestión, que mide la eficiencia económica y el Indicador de Eficiencia Asistencial, que mide la eficiencia en términos asistenciales.
En el caso de la Fundación Jiménez Díaz, el Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria la sitúa en el 2.03, siendo el único centro hospitalario en obtener una eficiencia positiva en el cuadrante, con una puntuación muy por encima del resto de hospitales de referencia de Madrid. Además, es el único hospital que sobresale tanto en el Indicador de Gestión, con una puntuación de 1,71, como en el Indicador de Eficiencia Asistencial, en el que obtiene un 2,36. En segunda posición del Índice de Hospitales, con un -0,01, se sitúa el H.U.PH. Majadahonda que, si bien obtiene un valor negativo en el Indicador de Gestión, en los valores a nivel asistencial obtiene buenos resultados, situándose también en segundo lugar con un 0,34. En el lado más bajo de la tabla del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria, con ratios negativos de eficiencia en la gestión, se sitúan el 12 de Octubre, con -0,48; el Gregorio Marañón, con -0,44; el Clínico San Carlos, con -0,43 y La Paz, con -0,30.
El estudio, realizado por la UNED, ha permitido además conocer la capacidad de mejora en eficiencia que tienen el resto de hospitales en comparación con el de máxima eficiencia del grupo analizado. Para ello, se ha utilizado la metodología DEA (Análisis envolvente de datos), que posibilita por un lado determinar el output, es decir, con los recursos que tiene cada unidad de análisis, qué output podría producir si tuviese un uso eficiente de los recursos. Y por otro, conocer el input, o lo que es lo mismo, para la producción que tiene la unidad, cuál sería el nivel óptimo de recursos necesarios, es decir, cuanta ineficiencia se está dando en la gestión de recursos. Además, se ha realizado un análisis de eficiencia multidimensional estableciendo una frontera de producción eficiente que se obtiene de la comparación entre las unidades del análisis y que es marcada por las propias unidades de análisis, en este caso los Hospitales objeto del informe. Teniendo en cuenta las poblaciones de referencia de los 8 hospitales, bastante parejas, y tomando como inputs los gastos corrientes, los gastos de personal, el personal y el número de camas, mientras que como output se ha tomado la referencia del número de pacientes tratados.
Según este análisis, la Fundación Jiménez Díaz representaría el nivel de máxima eficiencia, con una capacidad media de ahorro del 25% si se alcanzase el nivel de eficiencia de la Fundación.
LA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ SOBRESALE EN EFICIENCIA ECONÓMICA
Para la realización del Indicador de Gestión, que mide la eficiencia económica de los 8 hospitales objeto del informe, se han analizado 4 ratios. Por un lado, los gastos corrientes / pacientes, que mide la eficiencia del gasto corriente. Por otro lado, los gastos totales / pacientes, que mide la eficiencia del gasto total. Además, se ha tenido en cuenta el ratio pacientes / personal, que mide la eficiencia de la plantilla así como el ratio gastos de personal / personal, que mide el reconocimiento de la plantilla.
El Indicador de Gestión, calculado a partir de la aplicación de un método factorial para asignar los pesos a cada uno de los 4 ratios, con el fin de extraer los valores latentes de los ratios, teniendo en cuenta las correlaciones entre estos y eliminándolas del peso final, ratifica la superioridad de la Fundación Jiménez en términos de gestión. En este sentido, el índice de gestión de la Fundación Jiménez Díaz se sitúa en el 1,71, seguido del H. de la Princesa, con un 0,11 y el H. Ramón y Cajal, con un 0,00. Los peores indicadores de gestión, con ratios de eficiencia negativos, los obtienen el H.G.U Gregorio Marañón, con -0,60, y el H.U. PH Majadahonda, con el -0,35, mientras que el resto de hospitales presentan también indicadores negativos. Así, La Paz obtiene un índice de gestión del -0,31, el Clínico San Carlos un -0,30 y el 12 de Octubre un -0,26.
EL INDICADOR DE EFICIENCIA ASISTENCIAL DESTACA LA CALIDAD ASISTENCIAL DE LA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
Para elaborar este segundo Indicador se han tenido en cuenta las siguientes variables obtenidas del Observatorio de Resultados del SERMAS: listas de espera quirúrgicas, satisfacción de los pacientes, reclamaciones por cada 10.000 actos asistenciales, recomendaciones, IMEA (índice de estancia media ajustada) y RME (ratio de mortalidad ajustada).
Los datos reflejan la superioridad de la Fundación Jiménez Díaz frente al resto de hospitales de alta complejidad de Madrid en todas las variables incluidas en el análisis.
Para generar el Índice de Eficiencia Asistencial se ha llevado a cabo, por un lado, una ponderación simple de los datos y, por otro, un análisis factorial, con diferencias bastante significativas de la Fundación Jiménez Díaz con el resto de hospitales. Así, la Fundación Jiménez Díaz presenta el INA más alto, con un 2,36 y a más de dos puntos de diferencia del segundo, el H.U. PH Majadahonda, que sitúa el 0,34 y a casi 3 puntos de distancia de los terceros, el H.U. La Paz y el Gregorio Marañón, que presentan índices negativos (-0,29). El resto de hospitales que cierran la tabla, también con índices negativos, el Ramón y Cajal, con -0,43, el H. U. La Princesa, con -0,44, el Clínico San Carlos, con -0,56 y en última posición el 12 de Octubre, con - 0,69.
