La problemática de las guardias de los médicos en España ha vuelto a salir a la palestra a raíz de las negociaciones del nuevo Estatuto Marco de los profesionales sanitarios. Tanto, que los sindicatos insisten: no les vale otra cosa que no sea el desarrollo de un Estatuto propio para estos profesionales, dadas las condiciones y particularidades de su trabajo, desde la formación exigida hasta las citadas guardias. Y es que, en el caso de las guardias médicas, recuerda un nuevo informe de Vicente Matas, director del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (SIMEG), estas se retribuyen por un importe menor que el de las horas ordinarias, cuando en cualquier otro sector las horas extraordinarias se abonan al 175% de la ordinaria.
Además, a la hora de hacer guardias (también conocidas como horas de atención continuada), que son una obligación, “pero no un derecho”, los médicos no tienen el límite de las 80 horas al año de las extraordinarias del resto de sectores, que además son voluntarias. Solo están exentos de ellas los médicos mayores de 55 años que lo soliciten, y aquellos que por motivos de salud no puedan realizar sus funciones. En el lado opuesto, si alguien las quiere hacer de manera voluntaria, pero en su especialidad o centro sanitario no se realizan, el médico no puede exigirlas. “Las guardias no son un privilegio, son una obligación”, subraya Vicente Matas.
Así, por ejemplo, las guardias de Atención Primaria en País Vasco, Galicia y Cantabria suelen ser voluntarias, y en la Comunidad Valenciana no se obliga a realizarlas en la práctica general. En la Comunidad Madrid, señala el informe, hay un servicio específico para las guardias, que, además de imposibilitar a sus médicos de Primaria hacer guardias si no es a través de él, estas se pagan a un precio “muy escaso para el esfuerzo que supone”: 15,13 horas cada ahora.
“Las guardias no son un privilegio, son una obligación”
Y es que, a nivel general, sin distinguir entre especialidades, el precio de la hora de guardia difiere mucho en cada región de nuestro país, hasta el punto de alcanzar los 13 euros de diferencia entre las dos comunidades autónomas que mejor y peor pagan las horas extra a sus médicos: Cataluña (35,89 euros brutos la hora en día laborable) y Canarias (22,90), respectivamente, lo que supone una diferencia del 56,72%. La media de España es de 28,56 euros, siendo, junto a las ya mencionadas, Ceuta y Melilla (23,83 euros la hora) y Madrid (23,90) las que peor pagan y Murcia (31,85) y Baleares (31,67) las que mejor lo hacen.
Resulta especialmente curioso el caso de Canarias, ya que pasa del último al segundo lugar si contamos únicamente las guardias en fin de semana o día festivo: paga 35,42 euros brutos por hora a sus médicos, cifra solo superada por la de Cataluña (39,15) y por delante de la de Murcia (35,38). En esta categoría, las comunidades que salen peor paradas son Ceuta y Melilla (24,41 euros), Madrid (26,17) y La Rioja (27,29), si bien la posición de Ceuta y Melilla, al pasar de cifras brutas a netas, cambia radicalmente, debido a sus menores retenciones. De esta manera, la diferencia entre el máximo de Cataluña y el mínimo de La Rioja es de 14,74 euros, un 60,39%, y la media de la hora de guardia médica por día festivo en nuestro país es de 31,26.
Las diferencias más grandes, eso sí, se encuentran en los días especiales, como pueden ser Nochebuena o Nochevieja. No muchos médicos están dispuestos a quedarse de guardia en estas fechas tan señaladas, y por eso la retribución alcanza los 54,68 euros por hora de media en España. Cataluña es, con 79,87 euros por hora, la comunidad autónoma que mejor las paga, por delante de Baleares (69,68) y Aragón (68,31). Son 48,46 euros más -un 154,28%- que la peor del ranking, de nuevo Ceuta y Melilla (31,41), que está muy alejada de las dos siguientes, Castilla y León (41,70 euros por hora de guardia en día especial) y Extremadura (44,81 euros).
LAS DIFERENCIAS ENTRE COMUNIDADES SE SIGUEN INCREMENTANDO
Como recoge el informe de SIMEG, estas cifras de retribuciones por hora de guardia, correspondientes al mes de diciembre del año pasado, han aumentado las diferencias entre comunidades autónomas con respecto al 2023. Y, además de ser abonadas a un precio inferior que la jornada ordinaria, tampoco se les aplica una disminución de la jornada anual, como sí ocurre con el resto de categorías profesionales que hacen turnos. “Las guardias, que los convierte en trabajadores a turnos, no son rentables ni saludables para el médico”, denuncia.
Los adjuntos de Canarias, Ceuta y Melilla y Madrid perciben menos dinero por hora de guardia en día laborable que los MIR de cuarto y quinto de Castilla La Mancha, Baleares, Cataluña y Navarra
Hay comunidades, como Andalucía, Aragón, Baleares, Extremadura, La Rioja o Cataluña, que han tomado medidas recientes para aproximar los importes a la media u ocupar los primeros puestos, mientras que otras siguen quedándose muy atrás. E incluso va más allá: hay médicos residentes (MIR) de cuarto y quinto año de algunas comunidades autónomas que perciben un importe superior “y en algunos casos bastante superior” que el de los médicos ya especialistas de otras.
Los adjuntos de Canarias, Ceuta y Melilla y Madrid, por ejemplo, perciben menos dinero por hora de guardia en día laborable que los MIR de cuarto y quinto de Castilla La Mancha, Baleares, Cataluña y Navarra, algo que también se repite en determinados días festivos. Y, si bien las diferencias en las retribuciones entre comunidades es algo que depende de cada consejería, los médicos esperan que el nuevo Estatuto Marco incluya algún apartado que al menos regule las condiciones de las guardias a nivel nacional.