Si lees ''polisacárido del tipo de glucosaminoglucanos compuesto por repetitivos disacáridos poliméricos de ácido D-glucurónico y N-acetil-D-glucosamina unidos por enlaces β'' y no eres químico, farmacéutico o médico, seguramente, no entiendas nada. Pero si ves ''ácido hialurónico'', la cosa cambia.
Este principio activo, ya presente, de forma natural, en nuestro organismo y en la propia piel, y que es, según la SEME, el "voluminizador y agente hidratante más empleado (de largo) en medicina estética'', nos suena a todos, pero, sin embargo, sigue generando un sin fin de dudas y confusiones. Por ejemplo: ¿quién no ha leído que una actriz o actor se ha puesto toxina botulínica en pómulos o labios? Jamás es toxina, sino hialurónico. La toxina no hidrata ni rellena. El ácido hialurónico sí...Y hace mucho más.
La doctora Ana López Dosio, médico-cirujana y directora de la Clínica Dosio, responde a todas esas preguntas que seguramente todos nos hemos hecho alguna vez antes de tomar la decisión para pedir cita y ''pasar por consulta''. Descubre por qué el ácido hialurónico ofrece una multifuncionalidad única en su especie: permitiendo tratar todo el rostro, voluminizar y/o hidratar según su reticulación, siendo capaz de tratar zonas tan diferentes como las ojeras y los labios, si duele o no duele ''el pinchazo'', cómo reacciona la piel cuando se aplica para hidratar y cuando se inyecta para aportar volumen…
DUDAS RECURRENTES DEL TRATAMIENTO DE OJERAS
-¿Cómo se debe realizar un buen tratamiento de la ojera con hialurónico? ¿Basta con rellenar el surco? Las ojeras, que dan sensación de cansancio, hay que tratarlas en global. El médico debe estudiar toda la zona periocular y valorar si hay pérdidas de volumen, por ejemplo, en la zona del pómulo. Si se actúa de esta manera, el embellecimiento será mayor y lograremos un resultado óptimo e integrado. Cuando tratamos una ojera con ácido hialurónico abrimos la mirada y damos más luz a la cara. Convertimos una zona cóncava en otra en la que refleja la luz y eso hace que desaparezca la sensación de ''cara cansada''.
-¿El ácido hialurónico quita también el color de la ojera? El hialurónico va a ayudar a mejorar la hiperpigmentación en la zona, pero no la hace desaparecer. No es la indicación principal.
La exploración física para valorar si existe o no edema es fundamental y no todos los pacientes son candidatos a este tratamiento
-¿Quiénes pueden realizarse este tratamiento? La exploración física para valorar si existe o no edema es fundamental y no todos los pacientes son candidatos a este tratamiento.
-¿Cuántas sesiones son necesarias para tratar las ojeras? Normalmente suelen necesitarse varias sesiones y se debe actuar con prudencia y con mimo, ya que esta zona está muy vascularizada.
-¿Puede producirse un ''efecto-bolsas''? El hialurónico al captar agua, si no se conoce bien la técnica o se utiliza un hialurónico inadecuado, puede producir más edema y el llamado efecto ''tyndall'', es decir que se vea el producto a través de la piel con un color entre azul y gris. Pero no hay nada que temer, ya que, de ocurrir, sería muy raro, y se puede revertir.
¿DE VERDAD ME PUEDO HACER UNA RINOPLASTIA SIN PASAR POR QUIRÓFANO?
El hialurónico de alta reticulación empleado en distintas áreas de la nariz permite distintos tipos de rinomodelación no quirúrgica. Uno de los retoques más realizados es elevar el dorso de la nariz, que posibilita que ciertos inestetismos nasales se suavicen incluso desparezcan. Podemos desde disminuir el ángulo nasal hasta levantar la punta.
-¿Se puede reducir el tamaño de la nariz? Sí, inyectando la sustancia de forma estratégica, además de rectificar y suavizar, se logra crear un efecto óptico que hace que la nariz se vea más pequeña.
-Al ser la nariz una zona muy sensible, ¿duele? Son tratamientos muy agradecidos, que no son molestos para el paciente y puede seguir con su vida normal.
El hialurónico de alta reticulación empleado en distintas áreas de la nariz permite distintos tipos de rinomodelación no quirúrgica
-¿Cuánto tiempo dura? Eligiendo bien el producto el resultado dura mucho en el tiempo, unos 6 meses. Pero es importante saber que son necesarias varias sesiones hasta que el resultado sea el deseado.
LABIOS: EL TRATAMIENTO QUE MÁS PREGUNTAS SUSCITA
-¿Puedo ganar volumen sin que parezca artificial? Cuando los pacientes preguntan por los tratamientos de labios se deben tener en cuenta varios factores: el más importante, el labio que le queda bien a la influencer de Instagram puede que no sea el labio que favorezca al paciente, por lo que hay que valorar los rasgos, ver sus simetrías y líneas faciales…; cuando tratamos el labio podemos hidratar, perfilar o voluminizar; y la edad del paciente condiciona el tratamiento.
-¿Es molesto este tratamiento? Puede necesitar anestesia y es posible la aparición de hematomas, que se esfuman rápido.
-¿Tiene algún efecto secundario? Aunque los hialurónicos actuales utilizados son específicos para labios y producen muy poca inflamación, puede, en algunos casos, aparecer edema, que, aunque ligero, puede persistir durante unos días.
PÓMULOS Y MEJILLAS: NO HAY QUE RELLENAR SIN CONTROL, SINO CREAR SOPORTE Y EVITAR LA CAÍDA
Una buena estructura facial sobre todo en la zona media nos da estructura y belleza a la cara. Los pómulos han cobrado un enorme protagonismo dentro de los tratamientos de medicina estética.
-¿Cómo se consiguen unos pómulos y mejillas con resultados naturales? Actualmente la tendencia médica en España es escapar de grandes volúmenes como los que veíamos en décadas anteriores. En este caso ''jugamos'' con diferentes tipos de reticulación y de inyección para actuar en capas más profundas y definir los rasgos.
Los surcos nasogenianos son las arrugas que se forman desde el final de la nariz y que descienden oblicuamente hasta ambos extremos de la boca
-¿Duele este tratamiento? Puede resultar molesto, pero no requiere anestesia y, muy raramente, deja hematoma.
NASOGENIANO: BYE BYE A LOS SURCOS MÁS TEMIDOS
Los surcos nasogenianos son las arrugas que se forman desde el final de la nariz y que descienden oblicuamente hasta ambos extremos de la boca. Es una zona que suele arrugarse/marcarse de manera temprana, por genética y gesticulación y es motivo de consulta en gente joven.
-¿En qué consiste el tratamiento y cómo queda? En su abordaje, es imprescindible la exploración del paciente, porque la mayoría de las veces la causa no está en los propios surcos, sino en la flacidez de la zona de los pómulos. Si en este caso se rellenan los propios surcos, quedará como una especie de ''pegote'' sin aportar una verdadera mejora estética. Solo en los casos de gente muy joven sería aconsejable solo el surco, pero en la mayoría es un signo de envejecimiento que indica que, para que quede bien y natural, se debe reestructurar toda la zona del tercio medio para que el embellecimiento sea mayor.
REDIBUJAR MENTÓN Y MANDÍBULA ES POSIBLE
Es un tratamiento en el que hay diferenciar, claramente, el abordaje en rostros femeninos y masculinos.
-¿Cómo queda en un hombre? El hombre tiene una mandíbula fuerte y un mentón prominente. El tratamiento con ácido hialurónico va dirigido a ''marcar'' más la zona.
-¿Cómo queda en una mujer? En el caso de una mujer, la mayoría de las veces, la mandíbula se trata para redefinir el rostro, no buscamos ni mandíbulas potentes ni mentones anchos, que masculinizarían el rostro. Con el ácido hialurónico armonizamos y afinamos el tercio inferior para conseguir esa forma de ''V'' en el rostro.
Aunque el ácido hialurónico se integra perfectamente en los tejidos y en la zona tratada, a veces pueden aparecer efectos secundarios más allá de una pequeña inflamación o un hematoma. Un ejemplo suelen ser pequeñas deformaciones que aparecen por tratar la zona con exceso de hialurónico. En este caso, se inyecta una sustancia para deshacerlo.
Lo que más suele preocupar a los pacientes (algo que ocurre en casos contados) son los nódulos tardíos, que duelen a la palpación, están calientes y no desaparecen con el tiempo. Esto puede suceder por causa inmunitaria propia del paciente o por contaminación exterior. En estos casos habrá que hacer un tratamiento específico con antibioterapia y con corticoides.