La reconstrucción mamaria es un procedimiento fundamental para muchas mujeres que han atravesado un cáncer de mama y han debido someterse a una mastectomía. Se trata de un proceso que no solo busca restaurar la apariencia del pecho, sino también contribuir a la recuperación emocional y psicológica de las pacientes. Sin embargo, existen diversas técnicas de reconstrucción mamaria, entre ellas, la que utiliza tejidos propios de la paciente, lo que evita la colocación de implantes. Esta alternativa ha ganado relevancia en los últimos años gracias a sus beneficios en términos de integración al cuerpo y menor necesidad de intervenciones futuras.
“Tras un cáncer de mama, podemos reconstruir el pecho con la propia grasa de la paciente o con prótesis mamarias. La elección dependerá de la morfología de la paciente, del tipo de deformidad que haya quedado tras la extirpación del tumor o el pecho y de los deseos personales de la paciente”, explica para Estetic.es el Dr. Joan Fontdevila, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE).
"Tras un cáncer de mama, podemos reconstruir el pecho con la propia grasa de la paciente o con prótesis mamarias"
Aunque los resultados pueden ser muy naturales, el experto aclara que “no nos gusta llamarla reconstrucción 'natural', pues nada hecho con cirugía es completamente natural. En términos médicos, se habla de 'reconstrucción autóloga' cuando se utilizan tejidos de la propia paciente y de 'reconstrucción heteróloga' cuando se emplean implantes”. En los casos en los que hay una gran pérdida de piel, se puede extraer grasa y piel en bloque, generalmente del abdomen, para sustituir la piel perdida. En los casos en los que solo falta volumen, se puede aspirar grasa de otras áreas del cuerpo e implantarla en el pecho.
¿CÓMO SE EXTRAE LA GRASA?
Sobre el procedimiento de extracción y preparación de la grasa, el Dr. Fontdevila explica que “cuando usamos grasa para recuperar el volumen de la mama, pero no necesitamos reponer piel, podemos extraer la grasa en un proceso similar a una liposucción. La extracción debe hacerse con delicadeza para no alterar la grasa que posteriormente se limpia de impurezas mediante filtración, decantación o centrifugado, según la preferencia del cirujano”.
La reconstrucción con grasa permite reconstruir la mama en situaciones donde la piel puede no tolerar un implante, como en casos donde la radioterapia ha afectado el tejido. “Además, al ser un material propio del cuerpo, la grasa se integra completamente y no requiere cirugías futuras para reemplazar implantes desgastados o desplazados”.
Sin embargo, como cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. “Ninguna cirugía está exenta de riesgos”. En este caso, los riesgos son similares a los de cualquier otro procedimiento quirúrgico y, a largo plazo, el uso de grasa propia evita las posibles complicaciones asociadas con los implantes sintéticos”.
¿QUIÉNES PUEDEN SOMETERSE A ESTE PROCEDIMIENTO?
Sobre las candidatas ideales para este tipo de reconstrucción, el Dr. Fontdevila indica: “aquellas pacientes que disponen de suficiente tejido graso para su extracción son buenas candidatas”. No obstante, en general, para cualquier reconstrucción mamaria, las fumadoras tienen mayor riesgo de complicaciones en el postoperatorio, por lo que se recomienda dejar el tabaco antes de la cirugía.
Por otro lado, una duda frecuente entre las pacientes es si esta técnica requiere múltiples intervenciones. “En algunas ocasiones se logra el volumen deseado en una sola intervención, pero lo más común es que se necesiten retoques posteriores”, señala Fontdevila. También aclara que “no se requiere ningún mantenimiento específico para conservar los resultados en el tiempo”.
“En algunas ocasiones se logra el volumen deseado en una sola intervención, pero lo más común es que se necesiten retoques posteriores”
En cuanto a la sensibilidad y apariencia del pecho reconstruido, el especialista explica que si la paciente ha sufrido una mastectomía completa, es previsible que la sensibilidad se pierda en su totalidad. Sin embargo, si solo se ha extirpado una parte del pecho, la reconstrucción con grasa probablemente no afecte la sensibilidad remanente.
La reconstrucción mamaria con grasa propia representa una alternativa cada vez más considerada por las pacientes y los especialistas, al ofrecer resultados más armoniosos y naturales con el tiempo. Sin embargo, la elección del procedimiento más adecuado debe ser valorada junto al cirujano, teniendo en cuenta las características de cada paciente y sus expectativas. Lo fundamental es que las mujeres que han pasado por un cáncer de mama cuenten con información precisa y opciones seguras para su recuperación integral.