La integración de tecnologías avanzadas como la realidad aumentada y la impresión 3D han provocado un salto cualitativo en el ámbito de la cirugía maxilofacial. Un ejemplo es el Hospital Universitario Virgen Macarena que ha aplicado estas innovaciones en una operación de cabeza y cuello, permitiendo una planificación quirúrgica más precisa y eficaz. Además estas herramientas incrementan la seguridad y comodidad del paciente al acortar su periodo de recuperación y su estancia hospitalaria.
Dentalia ha entrevistado a parte del equipo del Servicio de Cirugía Maxilofacial del hospital sevillano, liderado por el Dr. Francisco Mayorga, quien reconoce que esta tecnología se ha usado en varias operaciones: “La primera fue una tumoración del maxilar superior y la segunda ha sido un cáncer que afectaba a la mandíbula, para lo que realizamos una reconstrucción con un colgajo, que consiste en un injerto óseo vascularizado, que permite la restauración de estructuras faciales”, detalla.
La incorporación de la inteligencia artificial y la realidad aumentada ha sido clave en el avance de estas intervenciones. "Todo comenzó con el desarrollo del TAC, que nos permite obtener reconstrucciones tridimensionales del esqueleto facial de cada paciente. De ahí, pasamos a la impresión 3D, que nos permite reproducir la estructura facial del paciente, tanto la parte sana como la afectada por la enfermedad", explica Mayorga. “A partir de ahí y con el desarrollo de la imágenes en 3D hemos llegado a la realidad aumentada”, añade.
“La anticipación virtual aporta una seguridad y tranquilidad que antes no teníamos"
Esta tecnología ha cambiado la forma de planificar y ejecutar las intervenciones. “Es como si pudieras jugar un partido de fútbol antes de jugarlo”, confiesa el Dr. Mayorga. "Desde el momento en que puedes realizar la operación con varios días de antelación, ya sabemos dónde abrir, dónde cortar el hueso y dónde colocar la placa de reconstrucción y los tornillos. Esta anticipación virtual nos da una seguridad y tranquilidad que antes no teníamos", destaca el especialista.
El desarrollo de estas tecnologías ha sido posible gracias a la colaboración con el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS) que han adaptado y desarrollado nuevas tecnologías implantando dispositivos de Realidad Aumentada al servicio del avance quirúrgico y la práctica clínica. El Dr. Manuel Domínguez, residente de cuarto año en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, señala la importancia del trabajo conjunto con ingenieros: "Hemos estado en contacto continuo con especialistas en segmentación de modelos e identificación de estructuras para generar modelos 3D que nos permiten mejorar la planificación quirúrgica".
La constante retroalimentación entre los profesionales de la salud y los desarrolladores de tecnología permite mejorar estas herramientas. "Comunicamos fallos, proponemos mejoras y así logramos que la tecnología se adapte cada vez más a nuestras necesidades clínicas", explica el Dr. Domínguez.
LA REVOLUCIÓN DE LA REALIDAD AUMENTADA
Los avances en realidad aumentada continúan evolucionando. "Buscamos nuevas líneas de trabajo para obtener una mejoría para el paciente y dar un mejor servicio”, apunta el Dr. Domínguez. “Estamos trabajando en mejorar la visualización anatómica, la consulta intraquirúrgica para aumentar la precisión de la cirugía o la integración de algoritmos para cirugías navegadas, lo que nos permitirá contar con guías quirúrgicas sobre el paciente en tiempo real", explica.
“La integración de algoritmos para cirugías navegadas nos permitirá contar con guías quirúrgicas sobre el paciente en tiempo real"
Desde el punto de vista formativo, estas tecnologías están revolucionando la enseñanza de los residentes. "Son herramientas muy potentes. Si no te adaptas y te formas en ellas, te quedas atrás. Estas herramientas nos permiten simular procedimientos antes de realizarlos, mejorando el aprendizaje y la seguridad del paciente", concluye Domínguez.
El futuro de la cirugía maxilofacial se perfila como un campo de innovación constante. Esta línea de trabajo “se verá reforzada en el futuro con proyectos de investigación que consolidarán el liderazgo de nuestro hospital en el ámbito de la innovación tecnológica aplicada a la medicina, situándolo a la vanguardia de los avances en Cirugía Maxilofacial”, apunta el Dr. Mayorga, que concluye reflexionando: "Estos avances son el principio de la historia y pueden llegar hasta dónde llegue nuestra imaginación. Ahora lo usamos en pacientes oncológicos, pero en el futuro podríamos combinarlo con la cirugía robótica y aplicarlo a más especialidades quirúrgicas".