El caso clínico ‘Retratamiento endodóntico en incisivo central maxilar con tres conductos. Reporte de caso’ de Adriana González, ha sido seleccionado como el ganador del premio Rodríguez Carvajal 2024 otorgado por la Asociación Española de Endodoncia (AEDE). Se centra un hallazgo radiográfico y tomográfico de un incisivo central superior que anatómicamente presentó dos raíces y tres conductos tratados previamente.
En declaraciones a Dentalia, la doctora Adriana González Guevara reconoce su “satisfacción por este reconocimiento” y destaca la relevancia de compartir conocimientos a través de publicaciones científicas. “Considero sumamente importante compartir conocimientos entre colegas a través de publicaciones científicas en revistas de alto interés y de gran impacto a nivel mundial”, afirma.
Su caso clínico ganador abordó un retratamiento endodóntico en un incisivo central maxilar que presentaba una variante anatómica rara: tres conductos radiculares. Este tipo de casos, de alta complejidad, es poco frecuente y plantea grandes desafíos para los especialistas en endodoncia. “Este caso lo considero muy especial por la poca documentación que existe sobre esta variante anatómica”, explicó. González señaló que, ante la complejidad del caso, fue esencial la planeación detallada y el uso de tecnologías avanzadas aplicadas en endodoncia, herramientas que actualmente se consideran indispensables para un abordaje preciso y exitoso de cualquier caso clínico.
“Radiográficamente observamos una anatomía poco inusual, lo que nos llevó a profundizar en el diagnóstico y planeación para la resolución exitosa del tratamiento”
La doctora González enfatiza el rol crucial que la tecnología ha desempeñado en este caso, destacando la importancia de la tomografía computarizada de haz cónico (CONE BEAM) y la radiología digital para obtener un diagnóstico detallado y una planificación precisa. “La tecnología aplicada en endodoncia nos permite de manera inicial hacer un diagnóstico correcto, y posteriormente mejora y facilita la planeación para hacer un abordaje más predecible y, por lo tanto, exitoso”, comentó.
En el caso específico de la paciente, una mujer joven con un tratamiento endodóntico previamente iniciado, las imágenes tridimensionales obtenidas con CONE BEAM y la claridad de las radiografías digitales permitieron a González visualizar estructuras que, con la radiografía convencional, hubieran sido imperceptibles. La doctora también señaló que “este estudio permite utilizar diferentes softwares aplicados en odontología”, lo cual fue fundamental para el éxito del tratamiento.
Uno de los componentes más importantes en el abordaje del caso fue el software 3D Endo, que, en combinación con la tomografía, ayudó a visualizar la complejidad de los tres conductos y las dos raíces del incisivo maxilar. González describió este software como “un instrumento clave”, ya que permitió analizar el diámetro y la conicidad de cada conducto, además de sugerir instrumentos manuales y rotatorios adecuados para una conformación segura. Esto, a su vez, ayudó a reducir tanto los riesgos como el tiempo operatorio, optimizando el proceso de tratamiento.
“La tecnología aplicada en endodoncia nos permite hacer un diagnóstico correcto y facilita la planeación para hacer un abordaje correcto más predecible y exitoso”
Tras un año de seguimiento, los resultados del retratamiento confirmaron el éxito del procedimiento: “El tratamiento fue exitoso y nos basamos en parámetros de densidad ósea que observamos en valores tomográficos de acuerdo a la escala de Hounsfield; se observó al año de seguimiento, la reparación ósea total de la lesión, así como la ausencia de signos y síntomas; actualmente el órgano dental se encuentra en correcta función estética y masticatoria”, explica Gonzalez.
González destaca la relevancia de la tecnología en el campo de la endodoncia y la necesidad de estar atentos a las variantes anatómicas. “Muchas veces podemos pasar por alto variantes anatómicas si no realizamos un diagnóstico y planeación correctos”, advirtió, recordando que las herramientas tecnológicas actuales permiten tratar variantes anatómicas de todo tipo”, como ha ocurrido en su caso clínico.
El grupo liderado por Adrigana González ha estado formado por Reneé Jiménez Castellanos y Carlos Tinajero Morales. Para González, publicar en revistas científicas de alto impacto sigue siendo “esencial para contribuir al conocimiento colectivo en endodoncia y para inspirar a los profesionales a mantenerse actualizados en los últimos avances”.