La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha lamentado que los esfuerzos dedicados al COVID-19 durante los dos últimos años, se hayan traducido en una caída del 23,9% de la notificación de casos de la tuberculosis (TB) en España en 2021 respecto a los dos años anteriores, según datos del Plan Nacional de Tuberculosis del Ministerio de Sanidad.
Esta tendencia a la baja en la notificación de casos también se ha constatado mediante datos propios del Programa Integrado de Investigación de Tuberculosis (PII-TB), de SEPAR, que también avisa de que la subnotificación y el infradiagnóstico de la TB ha llevado a un aumento de la mortalidad por esta causa. Además, se espera que los casos de tuberculosis aumenten un 5% en los próximos años, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La sociedad científica pretende advertir sobre esta realidad, con motivo del Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra cada 24 de marzo. El lema escogido para este día es 'Invirtamos en poner fin a la TB, salvemosvidas', con el que se pretende recordar la necesidad urgente de invertir en recursos para intensificar la lucha contra la TB y alcanzar los compromisos asumidos por los líderes mundiales para acabar con esta enfermedad, según información de la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS).
"El covidcentrismo que ha supuesto centrar todo el esfuerzo del sistema sanitario, desde la atención primaria, las urgencias y los hospitales, en la covid-19 ha llevado a que el resto de las enfermedades queden 'en segundo plano'"
"Para España es fundamental sumarnos a este objetivo de invertir para poner fin a la tuberculosis y salvar vidas. No hay duda de que invertir en enfermedad genera beneficios y consigue soluciones para estas más rápidamente, como hemos podido comprobar con toda la inversión que se ha hecho en la investigación para la covid-19. También va a ser muy importante trabajar para resolver el problema de desabastecimiento de antituberculosos, que constituye una dificultad añadida para combatir la tuberculosis", ha destacado el neumólogo y director del Programa de Investigación en Tuberculosis (PII TB) de SEPAR, Juan F. Medina.
En 2021, se han notificado un total de 3.400 casos de TB, un 7,6%menos que en 2020, cuando se notificaron 3.681 casos de TB, un 16,3% menos que en 2019, cuando se notificaron 4.400 casos de TB.
"El covidcentrismo que ha supuesto centrar todo el esfuerzo del sistema sanitario, desde la atención primaria, las urgencias y los hospitales, en la covid-19 ha llevado a que el resto de las enfermedades queden 'en segundo plano'. La tuberculosis no ha
sido una excepción. Desde SEPAR hemos visto que la notificación de casos ha bajado y esto no ha sucedido probablemente porque haya menos casos de tuberculosis, sino porque se han diagnosticado menos casos", ha explicado Medina.
LAS CIFRAS
Este experto ha indicado que se disponen de datos desde el ámbito de la investigación que muestran esta misma tendencia. Según el registro del PII TB, que se ha nutrido con los datos de hospitales de toda España y, según los cuales, se notificaron 507 casos de tuberculosis en 2018, 394 en 2019 y 191 en 2020, lo que supone una caída del 50% de la inclusión de casos de 2020 respecto a 2019.
Asimismo, se ha observado un repunte de la mortalidad por TB, que fue del 0,90% en 2018, tras evaluar los resultados del tratamiento de 464 casos; del 0,70% en 2019, de 286 casos, con los resultados del tratamiento; y del 1,30% en 2020, de 149 casos, con los resultados del tratamiento.
En base a lo observado en el registro del PII TB, la mayor parte de los pacientes han preferido acudir a urgencias respecto a la primaria y, en ambos puntos de atención sanitaria, se ha detectado un descenso gradual de la recepción de casos durante la pandemia. La proporción de casos de TB diagnosticados en urgencias versus los diagnosticados en primaria ha sido de 219/92 en 2018, 172/75 en 2019 y 101/40 en 2020.
En cuanto a la proporción de casos de autóctonos e importados de extranjeros, y según el análisis de datos recogidos por el PII-TB, la proporción de casos autóctonos ha sido superior respecto a la de extranjeros, aunque se ha ido igualando en los dos años de pandemia. Así, los casos autóctonos frente extranjeros fueron 323 (63,7% del total) frente 184 (36,3%) en 2018; de 181 (49,6%) frente 184 (50,4%) en 2019; y de 101 (52,9%) frente 90 (47,1%) en 2020.