Representantes sanitarios y sociales han reclamado este lunes mayor voluntad política para hacer frente a los objetivos de erradicación del VIH, así como para eliminar la estigmatización antes del 2030, a la vez que han solicitado fomentar una mayor formación en la sociedad, tanto a los profesionales como a los más jóvenes, y un abordaje multidisciplinar para que los pacientes "no se pierdan durante el camino del tratamiento".
Así lo han asegurado varios expertos que han asistido a la X Jornada de Salud Pública sobre el VIH en el Congreso de los Diputados, que ha organizado la International Association of Providers of AIDS Care (IAPAC), en colaboración con el Ministerio de Sanidad y con el apoyo de Gilead, que se ha celebrado en el marco el 40º aniversario del primer diagnóstico de VIH en España.
El evento ha celebrado dos mesas redondas en las que han participado la Jefa del Área Asistencial Secretaria del Plan Nacional sobre el Sida (PNS) del Ministerio de Sanidad, Rosa Polo; la doctora de la Unidad de Vigilancia de VIH del Centro Nacional de Epidemiología, Asunción Díaz; la doctora del Hospital Germans Tries(Barcelona), Eugenia Negredo: la vicepresidenta y directora general de Gilead, María Río; el director general de Salud Pública y Adicciones de la Región de Murcia, José Jesús Guillen; la presidenta de CESIDA, Reyes Velayos; y la jefa de la Unidad Infecciosas del Hospital Clínico Universitario de Valencia, María José Galindo.
En nombre de Sanidad, Rosa Polo ha reconocido que el principal objetivo que se contempla en el departamento público es conseguir los retos del VIH para 2030, que son disminuir en un 90 por ciento las infecciones, lograr que en el 95 de los casos sean diagnosticados, de esos casos el 95 por ciento obtenga una carga viral indetectable y, por último, eliminar el estigma.
Uno de los principales problemas a los que se enfrenta el sistema sanitario es que hay un 13% de la población que desconoce que padece dicha enfermedad y, en ocasiones, se debe a la dificultad de las personas vulnerables para acceder a él
En este sentido, Asunción Díaz ha apelado a la mejora de los sistemas de información de detección, puesto que los sistemas de tratamiento "están mas establecidos", con lo cual permiten realizar unas estimaciones "con mayor precisión" , y ha criticado la falta de recursos personales que es "exagerada".
"Lo que ocurre es que en nuestro ámbito solamente se pone de manifiesto, desafortunadamente, cuando las cosas van mal. Si las cosas van bien, epidemiología y vigilancia epidemiológica parece que no hace nada. Entonces, ahora, cuando ha habido una sobrecarga del sistema tan importante se ha puesto de manifiesto lo que lo que conocíamos los que trabajamos en esto y es la existe una dificultad en los recursos personales, exagerada. Ahora se nos están jubilando mucha gente y no tenemos relevo y esto se une a un déficit tecnológico muy importante también", ha lamentado.
Por su parte, Eugenia Negredo ha sostenido que una de las prioridades debe ser identificar perfiles de los pacientes porque "cada persona tendrá unas necesidades diferentes", por lo que ha pedido acotar el análisis. "Yo creo que es fundamental para lograr los próximos pasos disponer de equipos multidisciplinares que aborden las diferentes esferas que giran en torno al VIH, como la esfera social, funcional o económica", ha manifestado.
Asimismo, María Río, durante su intervención, ha elogiado el camino que han desarrollado todos los agentes sociales implicados en la enfermedad y que ha permitido pasar de una enfermedad mortal a una enfermedad crónica. "Tenemos que luchar por conseguir la curación aunque sabemos que es complicada pero hemos vista cómo se ha curado la hepatitis C", ha asegurado.
FORMACIÓN, COMUNICACIÓN Y FINANCIACIÓN
Durante la segunda mesa redonda, que se ha celebrado bajo el título 'Retos para alcanzar los objetivos de ONUSIDA 2030', los expertos han coincidido al señalar la importancia que debe tener la comunicación y la formación y han elogiado los actuales sistemas de alertas que se han implantado en algunas regiones.
"Los sistemas de alertas son un gran avance pero no son suficientes sin la formación profesional. En una experiencia en Murcia se ha comprobado que tras la formación de los médicos, los pacientes aumentaron la solicitud de pruebas y se diagnosticaron un mayor número de casos positivos", ha defendido José Jesús Guillén.
En este sentido, María José Galindo ha reafirmado la importancia de una buena comunicación para que el paciente "no se pierda por el camino" porque "en función de cómo se comunique ese caso, esa llegada al sistema será mejor y la aceptación del tratamiento será positivo" y, a su vez, ha apremiado a que los profesionales deben saber diagnosticar todas las comorbilidades de los pacientes con VIH.
"Es importante que utilicemos las consultas para tratar de manera global las otras enfermedades junto con el VIH y así reduzcamos las complicaciones a los pacientes y al resto de profesionales"
En cuanto a la discriminación, Reyes Velayo ha lamentado que, después de 40 años, se haya fracasado en este asunto, a pesar de que ha reconocido el éxito clínico farmacológico contra el VIH, y ha asegurado que falta información en la sociedad para acabar con este tema. "Es falta de conocimiento y de información, por lo que la educación es básica", ha reafirmado.
Por último, tanto Reyes Velayos como María José Galindo, han subrayado que también se debe trabajar en disminuir la espera entre consultas médicas y acercar y reforzar la relación entre los sanitarios y los pacientes. "Es importante trasladar a los pacientes el mensaje de que ellos pueden hacer mucho por su salud pero se debe buscar sistemas para que puedan hacer llegar sus historias y así tener más contacto", ha defendido Galindo, quien no se ha aventurado a augurar una fecha en la que se erradicará el VIH aunque sí ha aseverado "que la curación llegará".
Al respecto, Reyes Velayo ha insistido en esta idea para erradicar el estigma, por lo que ha pedido formación sanitaria en los colegios .
AL ALCANCE DE LA MANO ACABAR CON EL VIH COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
En el evento, celebrado con motivo del 40 aniversario del primer diagnóstico de VIH en España y en el mundo, la ministra de Sanidad Carolina Darias, ha destacado que "todavía tenemos que continuar haciendo el último y definitivo esfuerzo".
La ministra ha celebrado que "afortunadamente" el VIH en España se ha convertido en "crónico". "Los pacientes tienen una esperanza de vida similar a la población general, pero tenemos la oportunidad de asumir el compromiso compartido de acabar con el VIH y también con la discriminación asociada", ha detallado.
Darias ha recordado que eliminar la discriminación también "significa mejorar la vida de las personas con VIH y acabar con la principal barrera hacia el camino de la eliminación del virus", por lo que ha insistido en la importancia del "cero estigma".
Así, ha defendido que España ha dado "pasos importantes" hacia las metas de Naciones Unidas en VIH/sida, es decir, que el 95 por ciento de las personas con VIH estén diagnosticadas; que 95 por ciento de ellas esté en tratamiento; y que le 95 por ciento de ellas cuente con carga viral indetectable y, por tanto, intransmisible.
"Estamos trabajando intensamente para cumplir estos objetivos. Si estamos en disposición de hacerlo es gracias al trabajo coordinado de todos los agentes implicados", ha apostillado.
Elvira Velasco, del PP, ha advertido de que la pandemia "ha afectado en el diagnóstico tardío de las personas con VIH": "Hay que poner el Sistema Nacional de Salud en orden y volver a la etapa preCOVID".
Por ello, ha instado a la creación de la Agencia de Salud Pública. "Si queremos avanzar tenemos que lograr también contar con una Agencia de Salud Pública y Calidad Asistencial que defina los indicadores a seguir en VIH. Los nuevos diagnósticos se declaran pero es importante contar con un buen registro, unos buenos datos y una buena comunicación entre todos para que los resultados sean los más eficaces en el mejor tiempo posible y los pacientes cuenten con los mejores tratamientos", ha detallado.
El diputado de VOX Juan Luis Steegmann se ha mostrado de acuerdo con la opinión de Velasco. "Necesitamos registros, son fundamentales en Medicina. Es algo que falta en España. Todos los pacientes tendrían que tener acceso a la información de todos los ensayos clínicos que se están realizando", ha resaltado.