Una investigación liderada por el Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha analizado las características epidemiológicas y clínicas de las infecciones por enterovirus (EV) relacionadas con la aparición de la enfermedad boca-mano-pie y otros tipos de exantemas en España entre los años 2006 y 2020.
El estudio, coordinado desde la Unidad de Enterovirus del CNM-ISCIII y publicado en la revista 'Viruses', desarrolla un 'mapa' de la presencia de los diferentes serotipos de EV detectados en patologías muco-cutáneas. Concluye que la notificación de casos de esta enfermedad o de exantemas relacionados con la infección ha aumentado en España en los últimos años, debido probablemente a una mayor circulación de uno de los serotipos de EV, el coxsackievirus CVA6, que hasta 2010 no se había detectado en España.
La enfermedad boca-mano-pie es una infección viral leve y contagiosa bastante frecuente en niños, caracterizada por la aparición de vesículas en la boca y en las palmas de las manos y pies. Está causada por los EV, especialmente por los serotipos de la especie A CVA16 y EV-A71.
La investigación ahora publicada ha trabajado con muestras positivas para EV de 368 pacientes con síntomas muco-cutáneos
En los últimos 20 años, en países del Sureste asiático y el Pacífico se han documentado importantes brotes, acompañados una incidencia significativa de complicaciones neurológicas, sobre todo cuando el EV implicado es EV-A71.
La investigación ahora publicada ha trabajado con muestras positivas para EV de 368 pacientes con síntomas muco-cutáneos. Las infecciones afectaron principalmente a niños y niñas de entre 1 y 6 años, mostrando una estacionalidad de la infección, con picos en primavera-verano y otoño. Con respecto a los serotipos de EV, se identificaron 25 diferentes, perteneciendo la mayoría de ellos (85,1%) a la especie A.
El serotipo más prevalente fue el Coxsackievirus A6 (60,9%), seguido del EV-A71 (9,9%) y del CVA16 (7,7%). Los datos clínicos indicaron que CVA6, además de causar la enfermedad clásica y exantemas, es el responsable de todos los casos de su forma atípica, que cursa con exantemas vesiculares más extensos por brazos y piernas, y también alrededor de la boca. Durante el periodo de estudio, se observó una baja incidencia de complicaciones neurológicas tras los síntomas cutáneos.
Pese a que el aumento de casos no es preocupante y su gravedad no parece ser mayor, los investigadores recomiendan mejorar la vigilancia de los enterovirus en las manifestaciones mucocutáneas, con el objetivo de facilitar la identificación de nuevos tipos o variantes de los enterovirus que puedan relacionarse con brotes y patologías más graves.