Resecciones pancreáticas y arteriales contra el cáncer de páncreas

La cirugía, quimioterapia y radioterapia son los principales tratamientos contra el cáncer de páncreas, uno de los tumores digestivos de especial complejidad terapéutica. De hecho, aproximadamente un 35% de los casos diagnosticados son considerados irresecables en el momento del diagnóstico y la causa más frecuente de irresecabilidad es la invasión arterial o venosa.

Actualmente, la invasión venosa no se considera una contraindicación absoluta para efectuar un tratamiento quirúrgico, ya que se efectúa la resección del tumor asociada a la resección venosa con posterior reconstrucción vascular. No sucede así con la afectación arterial. Para la mayoría de los grupos médicos que tratan estos enfermos, esta afectación es considerada como un dato de agresividad tumoral y en consecuencia utilizan procedimientos terapéuticos paliativos.

Solo un número muy reducido de grupos quirúrgicos en el mundo consideran que algunos de estos enfermos deben ser tratados de forma similar, es decir con la resección del tumor y la posterior reconstrucción arterial. Uno de ellos es el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario HM Sanchinarro, dirigido por los doctores Emilio Vicente y Yolanda Quijano.

Ambos explican que el procedimiento descrito, resección pancreática combinada con resección arterial (tronco celiaco o arteria hepática), “se efectuó por primera vez por HM Hospitales en el año 2007. En aquel momento fue uno de los primeros grupos quirúrgicos occidentales que realizo con éxito esta intervención”. Desde entonces, el equipo quirúrgico del HM Sanchinarro ha adquirido una experiencia total de 16 casos con la técnica descrita, la mayoría de ellos realizados en el citado hospital. Esta serie es una de las más numerosas descritas en el mundo occidental.

“Los resultados han sido muy satisfactorios en términos de desaparición completa de los síntomas, mejoría en la calidad de vida obtenida y obtención de supervivencias prolongadas”, explican los doctores Vicente y Quijano. Para obtener estos resultados es imprescindible efectuar una cirugía radical con el objeto de efectuar una completa resección del tumor obteniendo márgenes libres, es decir, eliminando el tumor en su totalidad sin dejar restos tumorales macro o microscópicos. “En los próximos meses vamos a publicar un artículo donde se describen supervivencias sorprendentemente prolongadas en enfermos afectos de carcinomas de páncreas localmente avanzados, algunos de ellos incluso con afectación vascular”, añaden los expertos.


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