El Sindicato Médico de Navarra (SMN) denuncia la crítica situación que está sufriendo el Área de Salud de Tudela por falta de médicos especialistas en el Hospital Reina Sofía (HRS) y, especialmente, en la Sección de Radiodiagnóstico. “Esta carencia supone un serio perjuicio para el funcionamiento del Hospital, y por ende, para la atención a la población ya que Radiodiagnóstico es un servicio central y más del 80% de las decisiones médicas se basan en pruebas radiológicas según la OMS”.
El Hospital Reina Sofía de Tudela atiende a una población cercana a 120.000 personas, entre los habitantes del Área de Salud de Tudela y los de las zonas de Aragón limítrofes con las que se ha firmado un concierto. La plantilla teórica del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital es de 13 médicos especialistas. “Hay que tener en cuenta que, según las recomendaciones de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), debe haber entre 7 y 11 radiólogos por cada 100.000 habitantes”. En la actualidad, apuntan que sólo 6 de las 13 plazas están cubiertas y añaden que “las perspectivas son pésimas ya que estimamos que tras la resolución del próximo concurso de traslados y el de oposición queden cubiertas, a lo sumo, 3 de las 13 plazas”.
“La falta de radiólogos tiene efectos perniciosos para la atención a la población, tanto en el trabajo diario, como en la atención continuada”
“El déficit de especialistas es cada vez más acusado en la Comunidad Foral, pero afecta con mayor intensidad a determinados centros de salud y servicios hospitalarios y es mucho más grave en los hospitales comarcales”, denuncian desde el SMN. Califican de “sangrante” la situación del área Radiología de Tudela y recuerdan que la situación en el Hospital Universitario de Navarra (HUN) no es “boyante” ya que, precisan que en este momento, hay 58 radiólogos más 12 médicos en formación (MIRes). “Prevemos que tras el próximo concurso y teniendo en cuenta las nuevas contrataciones, puede llegar a haber hasta 67 radiólogos en dicho centro. Hay que considerar que los centros hospitalarios de Pamplona no solo atienden a los pacientes de su área (unos 480.000 habitantes), también se realizan algunas técnicas más complejas. Incluso con esa plantilla, las necesidades de radiólogos no están cubiertas, pero desde luego nada que ver con el panorama desolador de los dos hospitales comarcales”.
Recuerdan que la falta de radiólogos tiene efectos perniciosos para la atención a la población, tanto en el trabajo diario, como en la atención continuada. En lo referente al trabajo diario, puntualizan que es necesario externalizar parte de las exploraciones radiológicas solicitadas y la elaboración de algunos de los informes de exploraciones realizadas en Tudela, “ya que hay exploraciones que se hacen en el Servicio de Radiología del HRS, al no haber suficientes radiólogos en él, son informadas por facultativos contratados por empresas privadas externas”, afirman en el comunicado.
“Esta externalización no sólo tiene un coste económico muy alto, sino que muchos de los informes que así se realizan son menos pormenorizados y por ello de inferior calidad a los que emiten los radiólogos del propio hospital público, a la luz de las reclamaciones de otros especialistas”, apuntan.
“En estas condiciones, no resulta atractivo para atraer a nuevos profesionales, lo cual le condena a una progresiva decadencia y a la amenaza de cierre”
En cuanto a las guardias realizadas en el Área de Salud de Tudela, señalan que “si para cubrir esas guardias los médicos especialistas tienen que hacer más de seis guardias mensuales, que sobrepasan holgadamente la jornada máxima semanal que establece la Directiva de la Unión Europea, que es de obligado cumplimiento”. Acusan a la Administración de “forzar” a sus médicos a “sobrepasar la jornada legal” para cubrir el servicio y eso es un problema para los “enfermos atendidos por médicos extenuados”.
Esta presión a la que son sometidos los facultativos afecta a su salud, a su vida personal y familiar. El comunicado señala también que el servicio de radiología de Tudela, “en estas condiciones, no resulta atractivo para atraer a nuevos profesionales, lo cual le condena a una progresiva decadencia y a la amenaza de cierre”.
SOLUCIONES ANTE ESTA SITUACIÓN
El SMN apunta que para atajar el problema de las guardias han planteado varias soluciones. “Hasta el año pasado, algunas de las guardas eran cubiertas por radiólogos del HUN, que también realizaban parte del trabajo diario, lo mismo que se está haciendo en otras especialidades. Es más, también se hace lo mismo en dirección contraria, y en algunos casos el HRS ha apoyado al HUN. Sin embargo, y por diversos motivos, desde principios de este año este apoyo ha dejado de hacerse en Radiología”, apuntan.
Una “solución” que se ha puesto en práctica recientemente es que sea el Hospital García Orcoyen de Estella el que cubra las guardias que la plantilla del HRS no pueda cubrir, y viceversa. Sin la participación de los facultativos/as del HUN.
“Que la plantilla de radiólogos de un centro tenga que esforzarse además por ayudar a cubrir el trabajo de la plantilla de otro centro no es una solución, es una chapuza ilegal”, reza el comunicado del SMN. Destacan que esto tiene mayor importancia en el caso de las ecografías, una técnica que debe realizarla presencialmente un médico especialista. “Si no hay radiólogo de guardia en un hospital, cuando un enfermo necesita una ecografía, o se posterga a la mañana siguiente, o se traslada al enfermo a Pamplona, o se sustituye la ecografía por otras pruebas de imagen más caras, más agresivas y no indicadas (como un TAC) que obliga a someterlos a radiación innecesaria”, detallan.
“Que la plantilla de radiólogos de un centro tenga que esforzarse además por ayudar a cubrir el trabajo de la plantilla de otro centro no es una solución, es una chapuza ilegal”
Explican que “desesperados” por la falta de ideas y de valentía en la adopción de soluciones factibles, los gestores empiezan a tirar de “ocurrencias”. Se ha convocado un concurso público encuadrado en la Compra Pública de Innovación para el SNS-O para el Acceso a la Ecografía Urgente como parte de la asistencia integral y continuada a la ciudadanía. El concurso tiene el objetivo de encontrar soluciones y servicios que ayuden a garantizar el acceso a la ecografía urgente en el hospital más cercano del lugar de residencia, manteniendo la calidad de la prestación y disminuyendo traslados innecesarios.
Las técnicas que están valorando son de dos tipos: en una, un técnico maneja el ecógrafo del hospital alejado y el radiólogo ve las imágenes en tiempo real en otro centro. La otra consiste en un “brazo robótico” que un radiólogo maneja a distancia, desde otro centro en otra ciudad, mientras ve las imágenes. “Pero cualquiera de esas opciones tiene pegas comparado con la disponibilidad presencial de un especialista en radiología”, apuntan desde el SMN.
El comunicado concluye que la “solución” del SNS-O ante la falta de radiólogos en los hospitales periféricos es implantar una técnica no validada, muy cara, con severas limitaciones, que supondrá una grave disminución de la calidad diagnóstica. “Todo justificado por la innovación y sin apoyarse en la evidencia disponible”, apuntan. Esta situación, destacan, “aumenta todavía más la brecha en la atención a los ciudadanos de determinadas áreas, en comparación con los de Pamplona, obviando los principios de equidad y de igualdad en el acceso a la Salud”.