A partir del próximo mes de enero el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello de Útero de Navarra invitará también a participar a las mujeres de 30 años, de manera que la población objetivo estará conformada por todas las mujeres residentes en la Comunidad Foral con edades comprendidas entre 30 y 65 años. Con esta medida, en 2025 se prevé invitar al cribado a 35.648 mujeres, unas 3.000 más que en 2024 –cifra que corresponde con las mujeres que el año que viene cumplirán 30 años, las cuales se incluirán por primera vez en este tamizaje-.
Este programa, adscrito al Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN), comenzó en enero de 2023 y su objetivo es la disminución de la incidencia y mortalidad de este tipo de cáncer a nivel poblacional. Desde su inicio y hasta junio de 2024, según los datos provisionales proporcionados por la sección de Detección Precoz del ISPLN, se ha invitado a 47.005 mujeres y la participación ha sido del 70 %.
Se han diagnosticado 6 tumores malignos hasta el momento
La primera prueba de cribado es la detección de ciertos serotipos de alto riesgo del Virus del Papiloma Humano (VPH). Para ello, las mujeres participantes pueden optar por tomarse la muestra a domicilio (autotoma), que hasta el momento han elegido el 95 %, o por solicitar cita para la toma de la muestra por parte de un profesional sanitario, opción por la que se ha decantado el 5 %. En caso de resultado positivo, se le cita para realizar una prueba secundaria para proceder con el seguimiento preciso desde el sistema sanitario.
En los primeros 17 meses de funcionamiento del programa, el 4,5 % de los test de detección del VPH de alto riesgo ha resultado positivo. Así, se han llevado a cabo 1.228 citologías como prueba secundaria tras VPH positivo y se han derivado 347 mujeres a colposcopia (prueba de confirmación diagnóstica). Así, hasta el momento, se han confirmado 6 tumores malignos.
Más de 172.000 mujeres invitadas en la primera vuelta
En esta primera vuelta del programa, que finalizará en diciembre de 2027, se prevé llegar a más de 172.000 mujeres residentes en Navarra con edades comprendidas entre 30 y 65 años. Así, cuando cumplan 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 y 65 años recibirán una carta con la invitación, materiales e instrucciones para la autotoma, que podrán entregar en la red de centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSyR), en el ISPLN, en los centros de salud y consultorios en las zonas rurales en las que no haya un CASSyR de referencia y, en Pamplona, en los centros de salud de San Juan, Txantrea y Rochapea. También será posible solicitar una cita para la toma de la muestra por parte de un profesional de su CASSyR de referencia. Si eligen esta segunda modalidad, deben llamar al teléfono 848 423 498, del ISPLN, para gestionar la cita.
La estrecha colaboración entre todos los agentes sanitarios implicados (Salud Pública, servicios de Ginecología de los tres hospitales públicos, servicio de Anatomía Patológica del HUN, CASSyR y Atención Primaria) es fundamental para cumplir los objetivos marcados en el programa, como son reducir la incidencia del cáncer de cuello de útero, disminuir la mortalidad por esta causa y mejorar la calidad de vida de las pacientes a las que se les diagnostique esta enfermedad.
No obstante, lograr una alta participación de las mujeres en el programa es determinante. Por ello, el ISPLN va a desarrollar una campaña bilingüe para reforzar la sensibilización en la población objetivo. Esta promoción, que durará dos semanas, incluye anuncios en radios generalistas, transporte urbano comarcal, marquesinas y redes sociales.Con esta ampliación de la población objetivo de este cribado a las mujeres de 30 a 34 años, se cumple con el documento aprobado en enero de 2024 por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. La población de mujeres de 25 a 29 años, por su parte, dependiendo de su estado vacunal, seguirán con citología cada 3 años o se incorporarán al cribado con determinación del VPH cuando cumplan los 30 años.
En Navarra se registran en torno a 16 casos de cáncer de cuello de útero al año
Según datos del Registro de Cáncer del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, cada año se diagnostican alrededor de 16 nuevos casos de cáncer invasivo de cuello de útero en las mujeres residentes en la Comunidad Foral, de manera que ocupa la posición 20 en frecuencia entre los diferentes tipos de cáncer en la población femenina. La tasa ajustada se sitúa en 4,8 casos por 100.000 mujeres al año y se ha mantenido estable en la última década. Los últimos datos de supervivencia señalan que 7 de cada 10 mujeres con cáncer de cuello de útero continúan vivas a los 5 años del diagnóstico.
Por otro lado, según los datos del Registro de Mortalidad, la media de fallecimientos por este cáncer fue de 3 al año en 2020-2022. La tasa anual de mortalidad por este cáncer ha disminuido un 28 % en las dos últimas décadas, desde 1,9 fallecimientos por 100.000 mujeres en 2000-2004 a 1,4 por 100.000 en 2020-2022.
El ISPLN recuerda que algunos Virus del Papiloma Humano que se transmiten por las relaciones sexuales causan cáncer de cuello de útero, por lo que la aplicación de medidas de carácter preventivo primario, como la vacunación, supone un elemento clave para su control, además del uso del preservativo acompañado de educación para una sexualidad saludable. Asimismo, la detección precoz del cáncer de cuello de útero ha demostrado su eficacia y efectividad consiguiendo disminuir la mortalidad de forma significativa, por lo que esta estrategia, en combinación con la vacunación, se consideran como formas efectivas de control para la posible erradicación de esta enfermedad.