Las enfermedades cardíacas representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, por lo que el seguimiento continuo del paciente cardiológico emerge como un pilar fundamental para garantizar no solo la supervivencia, sino también su calidad de vida. El seguimiento del paciente cardiológico implica una conexión constante entre el paciente y el equipo médico, con el objetivo de monitorizar su progreso, ajustar el tratamiento según sea necesario y brindar apoyo emocional.
En esta labor emerge como crucial el trabajo del equipo de enfermería. Las consultas de enfermería en cardiología son un componente esencial de la atención integral del paciente con enfermedades cardíacas. “Tradicionalmente, el foco estaba en la intervención médica directa, con los médicos desempeñando un papel central en la evaluación y tratamiento. Sin embargo, las consultas de enfermería proporcionan un enfoque holístico y centrado en el paciente que aborda no solo los aspectos físicos, sino también los emocionales y sociales de la atención cardíaca”, Xavier Viñolas, responsable del Institut del Cor de Hospital Quirónsalud Barcelona.
El servicio de cardiología de Quirónsalud Barcelona ha puesto en marcha las consultas especializadas de enfermería que ofrecen un seguimiento personalizado a pacientes de insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo y fibrilación auricular.
"Llevamos a cabo una importante labor educativa para que conozcan los síntomas, signos de alarma y para que controlen los factores de riesgo"
Este servicio estará liderado por dos enfermeras: la Sra. Catalina García y la Sra. Yolanda Carmona, ambas enfermeras con más de 10 años de experiencia en la unidad de cardiología. El objetivo es realizar un mejor control de estos pacientes y proporcionar una mayor seguridad en el manejo de su enfermedad. “Por ello llevamos a cabo una importante labor educativa para que conozcan los síntomas, signos de alarma y para que controlen los factores de riesgo. Todo ello les permite ganar en seguridad y conseguir una mayor autonomía en su domicilio”, nos explica Catalina García.
Asimismo, en algunos casos como insuficiencia cardiaca, “realizamos titulación/optimización del tratamiento farmacológico cuando vemos que el paciente lo necesita, lo cual nos permite reaccionar rápido y controlar de forma más ágil los parámetros de salud sin necesidad de esperar a la visita del cardiólogo” apunta Yolanda Carmona.
La redirección de los pacientes a las consultas especializadas de enfermería la realizan en el 90% de casos los propios cardiólogos de la unidad que al identificar a un paciente crónico que requiere de un seguimiento continuo. En un 10% de los casos la redirección viene a través de otros servicios médicos.
La consulta de enfermería tiene la misma estructura para las tres tipologías de paciente. Se inicia con una visita presencial, en algunos casos intrahospitalaria, y se pauta un seguimiento telefónico cuya frecuencia dependerá de cada paciente, habitualmente es quincenal. En las llamadas de seguimiento, los pacientes comparten con Catalina o Yolanda como se sienten con la medicación y verifican si los hábitos de salud recomendados se han ido consolidando.
"El seguimiento regular por parte de enfermería permite la detección temprana de posibles complicaciones"
El trabajo en equipo es fundamental, así ambas están en permanente contacto tanto con los cardiólogos responsables de cada paciente como con el equipo multidisciplinar del hospital. Tal y como nos explica el Dr. Xavier Viñolas “el seguimiento regular por parte de enfermería permite la detección temprana de posibles complicaciones, como la insuficiencia cardíaca descompensada o las arritmias, lo que puede evitar reingresos y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes”.
Precisamente este es otro de los aspectos fundamentales de las consultas de enfermería: su enfoque en la prevención. El equipo de enfermería puede identificar factores de riesgo cardiovascular, y trabajar con los pacientes para implementar estrategias de prevención como modificar hábitos dietéticos, fomentar a realizar actividad física regular o cese del hábito de fumar.
Además de la gestión de las consultas a pacientes con insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo y fibrilación auricular, Catalina García y Yolanda Carmona llevan a cabo una importante labor en la información pre y post operatoria de los pacientes que son intervenidos. Después de la operación, realizan una visita en planta y tras el alta, realizan un seguimiento telefónico centrado principalmente en la detección precoz de complicaciones o efectos adversos de la intervención.