La convocatoria extraordinaria de plazas MIR de 2024 llevada a cabo el pasado miércoles ha servido para que Cataluña logre ‘salvar los muebles’ en la cobertura de sus vacantes formativas en Atención Primaria. En el reparto inicial del 19 de abril, esta región había sido la que más plazas de Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC) había dejado sin ocupar en todo el territorio nacional, con 98. Una cifra que a la segunda intentona ha logrado situar en 22, para adelantar a Extremadura (49), Castilla y León (47), Galicia (42) y Andalucía (39).
A pesar de todo, este sprint catalán sobre la bocina no ha impedido que las plazas sin cubrir en MFyC continúen siendo más del doble que las 8 registradas en 2023. Una dinámica preocupante en toda España –con 246 puestos vacantes- de la que Cataluña no se ha librado. La comunidad mediterránea ha concentrado esta baja cobertura en las 12 plazas libres de Sant Fruitós de Bages, 2 en Terrassa, 2 en Palamós, 2 en Lleida, 2 en Tortosa y 2 en Sabadell. “Es un problema, pues el sistema está diseñado para que todas las posiciones sean ocupadas”, lamenta a ConSalud.es el Dr. David Arribas, vicesecretario general de Metges de Catalunya (MC).
"Hay interés por la medicina de familia, pero no es suficiente para cubrir toda la necesidad del sistema, y esto está relacionado con las mejorables condiciones de trabajo de esta especialidad"
Además de la dificultad de atraer efectivos MIR a esta especialidad, el médico de familia alerta de que la situación aún podría empeorar en las próximas fechas por las previsibles renuncias de plazas, que el año pasado “afectaron a alrededor del 12% de los médicos que se iban a incorporar -48 renuncias-”. Asimismo, se da el hecho de que aquellos que acaban su formación en MFyC “terminan marchándose” del centro donde han realizado su periodo de residencia –en torno al 40%-. “Se trata deuna catástrofe que alguien tendrá que aceptar para poder cambiar la actual realidad”, considera.
El perfil de los médicos de familia resulta crucial para asegurar la continuidad asistencial, prevenir y detectar precozmente patologías o curar de raíz muchas enfermedades. Sin embargo, esteimportante peso de la Atención Primaria como base del sistema de salud pública no se ve reflejado luego en su atractivo para los profesionales. "Hay interés por la medicina de familia, pero no es suficiente para cubrir toda la necesidad del sistema, y esto está relacionado con las mejorables condiciones de trabajo de esta especialidad", apunta el Dr. Arribas.
“El problema no es la especialidad en sí, que a mi entender es maravillosa, sino las circunstancias en las que la obligan a ejercer”
El facultativo catalán tiene clara la raíz del problema: la sobrecarga de trabajo, las agendas asistenciales sin límites, el exceso de burocracia, la ampliación de la cartera de servicios –con los mismos recursos-, la dificultad para conciliar trabajo y vida personal o la complicada interrelación con otros niveles asistenciales. Este coctel disuade a muchos MIR de optar por la especialidad de MFyC. “El problema no es la especialidad en sí, que a mi entender es maravillosa, sino las circunstancias en las que la obligan a ejercer” insiste.
En este contexto, muchos centros de salud se han convertido en un espacio hostil para los propios médicos que arrancan su carrera. “Cuando los estudiantes llegan a los equipos de Atención Primaria, captan el agotamiento y la desmotivación del personal facultativo, que se siente quemado y maltratado, y no quieren que este también sea su futuro profesional. Se dan cuenta del volumen de trabajo existente y descubren que no podrán ejercer su pasión como desearían hacerlo”, lamenta.
REVALORIZAR LA ESPECIALIDAD
En España la actual convocatoria MIR ha ofrecido 2.494 posiciones de MFyC en todo el Sistema Nacional de Salud. Un amplio número de vacantes que, para poder ser cubiertas, requieren “una apuesta real y a lo grande” por hacerlas más tentadoras. “Los médicos deben visualizar la Atención Primaria como un sitio donde van a poder crecer y sentirte realizados con tu profesión, pero es algo que no estamos consiguiendo”, constata el vicesecretario sindical, a quien le parece especialmente sangrante en un espacio que es “el núcleo duro del sistema sanitario público”.
Piden al Gobierno de la Generalitat que surja de las próximas elecciones del 12 de mayo que ponga cartas en el asunto y dimensione este problema como una "crisis de país"
En este sentido, desde Metges ponen de relieve que no hay ninguna otra especialidad que tenga "un impacto tan grandioso” sobre la salud de las personas y, por ello, instan a los responsables sanitarios a abordar el problema con urgencia. “Debería ser la primera especialidad a escoger por los MIR y elegirse de manera prioritaria hasta ser cubierta”, considera el Dr. Arribas, quien cree que parte del problema es que, "conociéndose las soluciones a implementar", quienes mandan “no piensan en lo que pasará en cuatro años, les preocupa el ahora”.
De esta manera, el sindicato de médicos catalanes tiene claro que el ejercicio profesional de la medicina en la Atención Primaria se encuentra en un momento “agónico”. Por este motivo, piden al Gobierno de la Generalitat que surja de las próximas elecciones del 12 de mayo que ponga cartas en el asunto y dimensione este problema como una "crisis de país", puesto que "está en juego el futuro de la asistencia sanitaria pública", concluyen desde MC.