La necesidad de colocar una prótesis de tobillo suele surgir en casos de enfermedades degenerativas, traumatismos graves o condiciones crónicas que afectan a la articulación del tobillo. Los pacientes que experimentan dolor crónico, rigidez articular severa o pérdida de la función del tobillo pueden considerarse candidatos para este tipo de intervención. “No se debe indicar en casos leves, sino solo en aquellos donde no hay otra solución”, apunta el Dr. Rabat, quien añade que esta nueva tecnología puede ser usada en cualquier caso en que la prótesis de tobillo esté indicada.
Se refiere a la tecnología PSI (siglas en inglés de instrumento personalizado específico). Desde el Hospital Quirónsalud de Barcelona se ha llevado a cabo con éxito sus primeras intervenciones de prótesis de tobillo utiizándola. Se trata del primer centro de España en implantar un nuevo modelo de prótesis personalizada, manteniéndose de esta forma a la vanguardia de la cirugía ortopédica en nuestro país.
“Con la tecnología PSI podemos planificar y llevar a cabo la intervención de una manera más eficiente, adaptando la prótesis a la anatomía de cada paciente”, declara el Dr. Eduard Rabat, director de Institut Rabat y jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Pie y Tobillo del Hospital Quirónsalud Barcelona.
"Se puede definir previamente, junto con un equipo de ingenieros, dónde cortar exactamente en el hueso para lograr una inserción de la prótesis lo más perfecta posible”
Esta innovadora técnica, que permite un estudio previo exhaustivo de la intervención, así como la creación de prótesis a medida del paciente, supone un avance significativo en la cirugía de tobillo y abre el camino para la llegada de la cirugía robótica a este ámbito, ofreciendo beneficios significativos como el alivio del dolor, una restauración de la movilidad, la mejora de la estabilidad adicional en la articulación y un notable aumento de la calidad de vida. De esta manera con esta tecnología “se puede definir previamente, junto con un equipo de ingenieros, dónde cortar exactamente en el hueso para lograr una inserción de la prótesis lo más perfecta posible”, añade el Dr. Rabat.
UN ESTUDIO PREVIO EXHAUSTIVO
La tecnología PSI utiliza un estudio previo exhaustivo que incluye la creación de una representación tridimensional del pie y el tobillo del paciente. Esto permite al cirujano, apoyado en un equipo de ingenieros, diseñar la colocación exacta de la prótesis y el tamaño más adecuado para que se adapte a cada paciente. Con estos datos, se crean unas guías en 3D que permitirán, el día de la cirugía, colocar la prótesis deseada en el lugar planificado previamente.
Este tipo de tecnología ya se había utilizado previamente en intervenciones de rodilla, y los éxitos logrados en esta cirugía han servido para que finalmente se haya planteado ampliar sus indicaciones también a las cirugías de tobillo. En el tobillo existen algunos modelos de PSI, pero los avances en bioingeniería han permitido la modelización exacta del tobillo, permitiendo la aplicación de esta tecnología.
Por su parte, el Dr. Josep Torrent, responsable de la cirugía de retropié de la unidad, han sido quienes han dirigido estas primeras intervenciones indica que ”la prótesis de tobillo personalizada es un avance importante en el tratamiento de afecciones de la articulación del tobillo. Al estar diseñada a medida, permite una adaptación precisa y una mayor estabilidad en comparación con las prótesis estándar. Eso se traduce en una mejoría significativa en la movilidad y en poder ofrecer una cirugía más precisa y segura.”