El Hospital Germans Trias ha alcanzado un hito médico relevante, ya que se ha convertido en uno de los primeros centros de Europa en implantar una prótesis traqueobronquial personalizada en un paciente.
Las prótesis traqueobronquiales son estructuras tubulares hechas de silicona, que se utilizan desde los años noventa para mantener abierta la luz de la tráquea y los principales bronquios, cuando, por diferentes motivos, se produce una oclusión en esta vía principal que impide la libre circulación de aire en los pulmones. Sin embargo, estas prótesis son rectas y de dimensiones predefinidas, algo que complica que se adapten a anatomías complejas de determinados pacientes.
Sin embargo, a partir de ahora y gracias a la innovación que representa la impresión 3D, ya se dispone de prótesis personalizadas adaptables a la anatomía de cada paciente. Así, a partir de una reconstrucción digital en tres dimensiones del árbol traqueobronquial del paciente (que se obtiene a través de un TAC torácico), se diseña y fabrica con una impresora 3D, un molde a medida. A partir de éste se fabrica la prótesis de silicona, que se implanta mediante una broncoscopia rígida, en un procedimiento que requiere una gran precisión en la colocación de la misma.
El Hospital Germans Trias se convierte en uno de los primeros centros de Europa en implantar una prótesis traqueobronquial personalizada
Así lo hizo el equipo de Neumología Intervencionista del Hospital, liderado por Antoni Rosell, director clínico del área del Tórax, en un paciente al que, aunque se le intentó implantar hace más de un año una prótesis estándar, ésta no se ajustaba bien a su anatomía y tuvo que retirarse, sufriendo un ahogo progresivo hasta sólo poder hacer mínimos esfuerzos. Ahora, con la nueva prótesis customizada ya implantada, estos síntomas han desaparecido. En un año o dos se evaluará si la prótesis ha logrado dilatar suficientemente la estrechez y si podrá ser retirada definitivamente.
El caso de este paciente es ejemplo de lo que supone este objetivo: un paso importante para tratar a pacientes con estenosis traqueobronquialescomplejas que no pueden intervenirse quirúrgicamente, y que hasta ahora tenían opciones terapéuticas limitadas.
Este tipo de estenosis afectan a pacientes de todas las edades, y pueden ser de origen maligno (como cáncer de pulmón o esófago) o benigno. En estos últimos casos, hablamos de inflamaciones causadas por intubaciones difíciles (por accidentes de tráfico, por ejemplo), por radioterapia, por infecciones como la tuberculosis o por causas desconocidas.
Este tipo de estenosis afectan a pacientes de todas las edades y pueden ser de origen maligno o benigno
En todos los casos, la inflamación, una vez curada, deja una cicatriz que reduce el paso del aire y dificulta la respiración, algo que sólo una cirugía o prótesis puede solucionar. Aunque las prótesis estándar siguen teniendo indicaciones, la previsión es intensificar la colocación de prótesis personalizadas, especialmente en estenosis complejasde causa benigna, que se calcula sean una decena por año en Catalunya.
El equipo de Neumología Intervencionista del Hospital Germans Trias es reconocido por su experiencia en prótesis traqueobronquiales y participa activamente en la elaboración de guías internacionales sobre su uso en patologías malignas y benignas, y realiza estudios en modelos animales para mejorar los resultados y reducir las complicaciones.