El Servicio de Cirugía General y Digestiva completó con éxito el pasado 6 de abril la primera gastrectomía vertical robótica sin ingreso hospitalario convencional. Esta cirugía, conocida popularmente como reducción de estómago, se realizó a una paciente joven con obesidad mórbida que, horas después de la intervención, pudo irse a casa en régimen de hospitalización a domicilio.
Se trata de la primera cirugía de este tipo que se realiza en todo el estado español y forma parte de un proyecto de remodelación de los circuitos quirúrgicos nacido fruto de la colaboración entre la Coordinación de Quirófanos del Hospital Germans Trias, diferentes servicios quirúrgicos y la Unidad de Hospitalización a Domicilio.
Esther Martínez, coordinadora de quirófanos, contextualiza esta intervención pionera: "Este procedimiento es la punta de lanza de un nuevo modelo quirúrgico que estamos trabajando en Germans Trias desde el último año y que supone un cambio de paradigma en los circuitos quirúrgicos actuales y en el manejo postoperatorio en algunas cirugías de alta y media complejidad. El proyecto incluye diferentes intervenciones y servicios quirúrgicos, como el Servicio de Urología con las prostatectomías robóticas en pacientes seleccionados y las colecistectomías laparoscópicas del Servicio de Cirugía General y Digestiva".
Las prostatectomías y las colecistectomías también serán candidatas a este nuevo modelo de recuperación postoperatorio en casa
Josep Ma Mòdol, director médico, enfatiza la apuesta del centro por ampliar la cartera de servicios de hospitalización a domicilio "tanto en el ámbito médico como en el quirúrgico y asegurar así una atención de calidad en el domicilio del paciente, como se pudo evidenciar durante esta pandemia".
Para maximizar la seguridad de todo el proceso quirúrgico, el primer y segundo día del postoperatorio, profesionales de la Unidad de Hospitalización a Domicilio visitaron a la paciente en casa para comprobar presencialmente su correcta evolución, valorar el control del dolor y si era necesario ajustar el tratamiento. Además, un cirujano se conectó con la paciente vía telemática para valorar posibles complicaciones quirúrgicas, las heridas y la tolerancia a la dieta oral.
"Hacer la recuperación de una intervención quirúrgica en el propio domicilio supone un bienestar para los pacientes. Con una buena coordinación entre los cirujanos y el equipo de la Hospitalización a Domicilio y añadiendo las nuevas tecnologías que permiten tener al enfermo telemonitorizado desde casa, se puede dar la seguridad clínica necesaria y evitar estancias en el hospital", explica Gloria Bonet, responsable de la Unidad de Hospitalización a Domicilio de Germans Trias.
Un beneficio adicional de este programa quirúrgico es que no hay ocupación de cama hospitalaria, las cuales pueden ser destinadas a pacientes de otras patologías, aumentando la eficiencia del sistema sanitario.
PROCEDIMIENTOS DE ALTA PRECISIÓN Y MENOS DOLOR POSTOPERATORIO
Los profesionales de la Unidad de Obesidad Mórbida estiman poder hacer entre 10 y 15 procedimientos de este tipo durante el 2021, con una previsión de crecimiento en los próximos años.
Para ser candidatos a este tipo de recuperación en el domicilio, los pacientes deben cumplir una serie de requisitos como no sufrir obesidad extrema o patología asociada importante para minimizar los riesgos de complicaciones postoperatorias. También, deben seguir una sencilla formación para el uso del dispositivo inteligente Revita, que permite realizar una visita médica telemática y la monitorización a distancia de la tensión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y saturación de oxígeno.
Jordi Tarascó, médico responsable de la Unidad de cirugía bariátrica, asegura que "el éxito de este primer caso se basa, por una parte, en la experiencia de los miembros de la Unidad de Obesidad Mórbida; también, en la buena coordinación entre los diferentes servicios implicados en el seguimiento de la paciente, y en tercer lugar, en el hecho de realizar la intervención con la plataforma robótica DaVinci, que permite cirugías de alta precisión y menos dolor postoperatorio".