El Hospital Universitario de Bellvitge ha realizado con éxito el primer trasplante facial de su historia. Esta intervención, que se llevó a cabo el pasado 19 de septiembre con una duración de 12 horas, ha sido también la primera en realizarse en asistolia controlada. En ella han participado unos 60 profesionales de más de 10 servicios médicos y quirúrgicos distintos del centro catalán. El equipo ha estado liderado por la Dra. Anna López Ojeda y el Dr. Oriol Bermejo, jefe de servicio y jefe de sección, respectivamente, del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del hospital, y coordinado por el director de Trasplantes del hospital, el Dr. Gabriel Moreno González.
“El reto de esta intervención no sólo ha sido la complejidad de la técnica sino también la organización; ha requerido movilizar a un conjunto muy grande y heterogéneo de profesionales, y su perfecta coordinación ha sido la gran clave del éxito”, ha destacado la Dra. Anna López Ojeda. En esta línea, el Dr. Oriol Bermejo afirma que "el Hospital de Bellvitge destaca por trabajar siempre de forma muy multidisciplinar y en este caso esto ha quedado más patente que nunca". “Hacer el primer trasplante era lo más difícil; estamos preparados para repetir la experiencia si surge la ocasión”, añade.
"El Hospital de Bellvitge destaca por trabajar siempre de forma muy multidisciplinar y en este caso esto ha quedado más patente que nunca"
El paciente que ha recibido el trasplante ha sido un varón de 47 años que padece una neurofibromatosis de tipo 1. Esta enfermedad provoca tumores benignos de tejidos nerviosos (neurofibromas) en la cara y en otras partes del cuerpo. En este caso, el paciente sufría un neurofibroma plexiforme gigante en la mitad derecha de la cara que le causaba graves afectaciones estéticas, psicológicas, sociales y funcionales, como grandes dificultades para mover la cara y la afectación de la visión, que no tenían ningún otro tratamiento posible. Actualmente sigue en proceso de recuperación sin complicaciones significativas.
El equipo de Cirugía le extirpó el neurofibroma gigante de la cara y el labio superior al completo, junto con la nariz, el párpado del ojo derecho, la mitad derecha de la cara y el cuero cabelludo derecho. Seguido de esto, le implantó la cara del donante, conectando una arteria, cuatro venas y cuatro nervios. Una vez que se acomode la estructura ósea, el rosto implantado adquirirá la forma de la cara del receptor.
Este trasplante ha sido el primero a nivel mundial en realizarse en asistolia controlada, es decir, con el corazón del donante parado. En concreto, ha sido la primera vez en la que se ha extraído en asistolia controlada el corazón, la cara y los riñones del donante, gracias a la experiencia del centro en obtener órganos de esta forma, incluido el corazón.
CUATRO TRASPLANTES EN UN MISMO DÍA
El mismo día que se llevó a cabo este trasplante, los equipos médico-quirúrgicos del Hospital Universitario de Bellvitge también realizaron un trasplante cardíaco, hepático y renal. Además, llevaron a cabo una disección aórtica, una emergencia de cirugía cardíaca. Según el Dr. Gabriel Moreno González, director de Trasplantes del Hospital de Bellvitge, esta acumulación de cuatro intervenciones complejas y urgentes de forma casi simultánea "es un hito que pocos centros pueden alcanzar y revela la gran capacidad de nuestros profesionales para sacar adelante retos de gran dificultad, tanto en lo que se refiere a la experiencia necesaria como a la disponibilidad horaria y la capacidad de adaptación".
De hecho, el hospital catalán es uno de los centros de España que más trasplantes de hígado, corazón y riñón realiza cada año. Además, está entre los que obtienen mejores resultados en términos de bajo número de complicaciones y supervivencia.
SOLO 18 CENTROS EN EL MUNDO REALIZAN TRASPLANTES FACIALES
Un trasplante de cara es una de las intervenciones más complejas que hay. De hecho, únicamente 18 centros en todo el mundo realizan estas cirugías y, para ello, necesitan varios equipos quirúrgicos expertos, bien entrenados en áreas como las microcirugías reconstructivas y que cuenten también con anestesiología y enfermería especializadas, y amplia experiencia en trasplantes e inmunosupresión, entre otros ámbitos.
Únicamente pueden someterse a un trasplante de cara aquellas personas que cumplan con criterios de selección adecuados. Es por esto que esta intervención es muy acotada. De hecho, este trasplante llevado a cabo en Bellvitge ha sido el 5º que se ha hecho en toda España. Los anteriores habían tenido lugar en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (2009), el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla (2010) y, en dos ocasiones, el Hospital Universitari Vall d'Hebron (2010 y 2015). A nivel mundial, es el 53º que se realiza desde que el Centro Hospitalier Universitaire de Amiens - Picardie (Francia) llevó a cabo el primero en 2005.
El Hospital Universitario de Bellvitge inició hace más de diez años los preparativos para este tipo de intervención con la elaboración de los primeros protocolos. El proceso que ha llevado hasta la actual operación se inició hace unos tres años, durante los cuales el hospital ha obtenido las diferentes acreditaciones y autorizaciones requeridas y sus profesionales se han entrenado específicamente en esta técnica. El pasado abril se inició la búsqueda de un donante, cuyos plazos habituales se han podido acortar gracias a la posibilidad de realizar la extracción en asistolia.