En España, según el recientemente publicado informe de evaluación del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria (PAPyC), las dosis diarias de tratamientos antidepresivos dispensadas en Atención Primaria eran de 83,63 por cada 100.000 habitantes en 2019. En 2023, estas ya habían subido hasta las 102,16, un incremento del 22,2% en solo cuatro años y que se ha producido en todas las comunidades autónomas sin excepción, aunque con diferencias significativas: dentro de este listado, con un aumento del 30,1%, el primer lugar lo ocupa Canarias, que desde el 2021, tras dos años de pandemia, ya supera la media nacional de antidepresivos dispensados; unas cifras que, sin embargo, no parecen sorprender en el archipiélago.
“España es el primer país de Europa en consumo de benzodiazepina y Canarias la primera comunidad autónoma de España. Esto nos convierte en la primera región de Europa”, confirma a ConSalud.es la doctora Vanessa Déniz Saavedra, presidenta de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en Canarias, comunidad que ha pasado de unas dosis diarias de tratamientos antidepresivos de 80,03 antes de la pandemia a 104,09 en 2023. De cerca le siguen, como las dos siguientes que más han incrementado durante este periodo de tiempo, Murcia (30%) y Melilla (29,4%).
Para la doctora canaria, miembro además del grupo de Salud Mental de SEMERGEN, las razones que han motivado este incremento están bastante claras, y van de la mano de las diversas situaciones que han afectado a las islas en los últimos tiempos y que aún a día de hoy lo siguen haciendo. “Solo hay que recordar todo lo que ha pasado del 2019 hasta acá. La pandemia, que a nosotros, al vivir en gran medida del turismo, nos afectó especialmente, e hizo que mucha gente perdiese su trabajo; el volcán de La Palma, que todavía tiene a gente viviendo en barracones; el incendio forestal que hubo en Gran Canaria, que se llevó a gran parte de la isla; todo el tema de la presión migratoria…”, cita.
"Somos la comunidad autónoma con la cesta de la compra más cara de España, con los sueldos más bajos, con un nivel de exclusión social y de abandono escolar muy alto…"
Relación causa-efecto: si la gente se ve directamente envuelta en estas desgracias, o las vive tan de cerca, su salud mental se va a ver irremediablemente afectada; incluidos, como no, los propios profesionales sanitarios: “El cupo de un médico de cabecera en cualquier centro de salud de aquí es de entre 1.500 y 1.600 pacientes, igual algo menos en zonas rurales. Pues bien, en el muelle de Arguineguín llegó a ser de 4.000, más de dos cupos juntos, muchos de ellos pacientes que acababan de llegar y no tenían historia clínica. No te sabes su cartilla de vacunación, no te puedes comunicar con ellos porque no hablan español, muchos son menores no acompañados, mujeres embarazadas…”.
Son, a fin de cuentas, muchas circunstancias “que se dan en un mismo periodo temporal relativamente corto”. “También somos la comunidad autónoma con la cesta de la compra más cara de España, con los sueldos más bajos, con un nivel de exclusión social y de abandono escolar muy alto… tenemos muchísimas dificultades por el mero hecho de vivir aquí”, denuncia Déniz Saavedra. “Canarias pertenece a España, pero a veces parece que fuésemos su colonia. ¿Si tú viajas a la península desde Palma de Mallorca y te compras algo, luego tienes que pagar aduana para poder llevártelo a casa? Pues aquí sí. Estamos aislados, y cada vez que pasa algo en Canarias se nota mucho”, insiste.
Con todo ello, los datos aportados por el Ministerio de Sanidad parecen más que lógicos, si bien Canarias, con ese 104,09 del año pasado, aún está lejos de las comunidades autónomas con más dosis diarias de antidepresivos por 100.000 habitantes: Galicia (152,16), Asturias (149,97); Extremadura (141,14); Cantabria (118,17); y la mencionada Murcia (117,77). En el lado opuesto, los datos más bajos los presentan Ceuta y Melilla (68,81 y 56,78, respectivamente); País Vasco (80,93); y la Comunidad de Madrid (83,48). “Cuando algo coyuntural, que se produce durante un momentito, lleva más de una década, se vuelve estructural”, apunta la médico de Atención Primaria en Las Palmas.
MEDIDAS PARA CONTRARRESTAR
Más allá de todo esto, también las acciones que se están llevando a cabo desde la Atención Primaria canaria justifican estos datos. En concreto, señala la experta, sustituir los sedantes, “que tapan la herida, pero no ayudan a cicatrizar”, por los antidepresivos: “Puede ser que hayamos bajado el número de sedantes, hipnóticos, pastillas para dormir, y subido el de antidepresivos. Si es por eso, es una maravillosa noticia”. “Es un trabajo que se lleva haciendo desde el Servicio Canario de Salud y desde las sociedades científicas desde hace años, porque los que nos dedicamos a la salud mental estábamos muy preocupados por la larga exposición a estos tratamientos”, explica Déniz Saavedra.
Efectivamente, la dispensación de estos fármacos, si bien también ha aumentado en España, lo ha hecho en mucha menor medida (5,3%), y enMadrid y Cataluña incluso ha descendido. En Canarias, no obstante, vuelven a superar la media nacional, con un incremento del 6,9%. “Ahora ya no es tan escandaloso como hace nueve años, cuando yo empecé a trabajar. De hecho, ya hay muchos que te dicen que lo compran en la calle, y que no ha sido el médico de cabecera quien se lo ha prescrito”, asegura la experta.