La Conserjería de Sanidad Universal y Salud Pública ha elaborado el informe 'Desigualdades en salud en la Comunidad Valenciana', cuyo principal valor es que muestra el marco general a partir del cual se deben ir orientando las estrategias de la conserjería para avanzar hacia la equidad.
Se trata del primer informe del Observatorio Valenciano de Salud (OVS!), entre cuyas funciones se incluye la de repetir periódicamente informes específicos, a fin de orientar las políticas de equidad en salud y poder evaluarlas en el tiempo. En este caso se traza un análisis epidemiológico de indicadores y determinantes de la salud en la Comunidad Valenciana entre los años 2000 y 2015, tomando como base los siguientes ejes de desigualdad: territorio, género, edad, lugar de origen, nivel de estudios y situación laboral.
El informe señala que la esperanza de vida de la Comunidad Valenciana es de las más altas de europa
"Este documento proporciona, por primera vez en la Comunidad, una mirada necesaria sobre los determinantes sociales y su impacto sobre la salud. El análisis sistemático de estos datos nos permitirá evaluar en el futuro el efecto de las acciones que impulsamos desde el Consejo, e identificar nuevas necesidades de acción", señala la consejera Ana Barceló
El informe, elaborado desde la dirección general de Salud Pública, refleja que la esperanza de vida en la Comunidad es de las más altas de Europa, con una media de 82,3 años (85,1 las mujeres y 79,5 los hombres). Y apunta que desde el año 2000, ha aumentado en 3,2 años para ambos sexos. En general, las mayores esperanzas de vida se presentan en las comarcas de la costa alicantina, el interior de Castellón y el Baix Maestrat. En las grandes ciudades, Elx tiene la más alta para hombres (76, 98) y Alicante para mujeres (83,04).
Pero en el caso de las grandes ciudades, se aprecian diferencias de hasta cinco años en la esperanza de vida según el barrio de residencia, que expresan diferencias socioeconómicas que repercuten en el nivel de salud.
NIVEL SOCIECONÓMICO
Entre los parámetros que analiza, el informe apunta que el 80% de las muertes evitables prevenibles se producen en hombres. El cáncer de tráquea, bronquios y/o pulmón, representa casi el 50% de estas defunciones en su caso. Y destaca que las personas menores de 45 años que residen en zonas socioeconómicas menos favorecidas tienen un riesgo tres veces mayor de fallecer por causas evitables prevenibles que las residentes en las zonas más favorecidas.
En la Comunidad Valenciana, el cáncer de pulmón es la primera causa de mortalidadpor cáncer en los hombres y la tercera en las mujeres. La migración se considera una de las causas del aumento del riesgo de mortalidad por este cáncer en mujeres en zonas concretas.
La muerte por enfermedades cardiovasculares ha descendido en los últimos años
Respecto de las enfermedades cardiovasculares, primera causa de mortalidad para ambos sexos, que llegó a provocar un fallecimiento cada 40 minutos en 2012, muestran una clara tendencia descendente (hasta un 33% menos), más marcada en zonas como Dénia, Sant Joan, Orihuela o Torrevieja.
En relación a los accidentes de tráfico de vehículo a motor, la diferencia es clara entre sexos: los hombres presentan una tasa de mortalidad cinco veces mayor que las mujeres, especialmente entre los 15 y los 34 años, excepto los mayores de 65, que son precisamente el grupo de mayor mortalidad entre las mujeres.
El informe dedica un capítulo al suicidio, y apunta que en la Comunidad, las muertes por esta causa son tres veces más frecuentes en hombres que en mujeres, si bien en el caso de las mujeres la tasa de mortalidad es ligeramente superior a la del resto de España.
BRECHA DE GÉNERO EN LA SALUD
El informe refleja también la brecha de género en la salud percibida. Así, según se desciende en la clase social, disminuye la valoración positiva del propio estado de salud, siendo este efecto más acusado en las mujeres. Y la ventaja biológica de ser mujer y disfrutar de mayor longevidad tiene como contrapartida la mayor probabilidad de sufrir mayor carga por enfermedades crónicas. Las mujeres de la Comunidad refieren con mayor frecuencia que los hombres a padecer dolores, malestar, depresión, ansiedad y problemas para caminar.
CONSUMO DE TABACO
En la población más joven, el consumo de tabaco ha descendido en todos los niveles de educación y clase social, pero en las edades intermedias, el tabaquismo ha aumentado en las mujeres con menor nivel de estudios y en los estratos sociales más desfavorecidos, lo que acentúa las desigualdades. Y por lo que respecta al consumo de alcohol, se está feminizando. Así, entre los jóvenes, la proporción de chicas que consumen alcohol de forma intensiva es superior a la de los chicos (20,3% frente al 14,5%).
Otro factor analizado, la obesidad, refleja el reemplazo de la dieta tradicional por una mayor consumo de grasa animal y azúcares, y sobre todo que la evolución positiva hacia el mayor consumo de fruta y verdura ha tenido mayor reflejo entre la población más favorecida, no en todos los grupos sociales.
Los problemas de salud se distribuyen de forma diferente según variables sociales
Todos estos parámetros permiten conocer cómo los problemas de salud se distribuyen de forma diferente según variables sociales. Requieren tiempo para mostrar variaciones y deben evaluarse a largo plazo. En el futuro, su valor será mostrar el impacto de las políticas del Consejo en materia de equidad en salud.
Algunas de las acciones impulsadas en esta legislatura para mejorar la equidad son la Estrategia de Salud Mental, la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, la Estrategia para la Atención al Daño Cerebral Adquirido, la Estrategia de Diabetes, la de prevención del Tabaquismo o el Plan de Prevención del Suicidio, además de la universalidad de la atención sanitaria, las ayudas frente a los copagos, el I plan de Igualdad, medidas frente a la violencia de género, el Plan REMOT para municipios rurales remotos, la financiación del tratamiento para personas con hepatitis C, la promoción del programa XarxaSalut en los municipios o el acceso a las técnicas de reproducción asistida a mujeres solas, entre otras.