La Unidad de Coordinación de Trasplantes del Hospital General de Valencia ha llevado a cabo con éxito la primera extracción de un corazón a partir de un donante multiorgánico en asistolia controlada. Se trata del tercer caso de una donación en estas condiciones en la Comunidad Valenciana. De hecho, se trata de una técnica novedosa que comenzó a realizarse en España hace un par de años.
El procedimiento se produce a partir de donantes que mueren por un paro cardiorrespiratorio. Para la recuperación funcional del corazón tras la parada cardíaca controlada, se requiere conectar un sistema de recirculación que permita aportar sangre oxigenada para que, tras la recuperación del latido, se pueda evaluar su validez para ser trasplantado y, si se considera válido por parte del equipo médico, proceder a su extracción y posterior trasplante. Este dispositivo de recirculación se consigue mediante un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).
Hasta hace poco no se consideraba el corazón como órgano para ser trasplantado en este tipo de donantes, pero la puesta en marcha de este programa ofrece la posibilidad de aumentar el número de trasplantes cardíacos
Tal y como explica el coordinador de la Unidad de Coordinación de Trasplantes, Enrique Artigues, “en nuestro hospital implementamos la donación en asistolia controlada en 2018 y desde entonces la hemos llevado a cabo en 40 donantes multiorgánicos. Además, la asistencia mediante dispositivo ECMO en este tipo de donantes la realizamos desde principios de 2022”.
El trasplante cardíaco en asistolia controlada supone un refuerzo fundamental para el trasplante cardíaco. Hasta hace poco no se consideraba el corazón como órgano para ser trasplantado en este tipo de donantes, pero la puesta en marcha de este programa ofrece la posibilidad de aumentar el número de trasplantes cardíacos.
TRASPLANTADO EN OTRO HOSPITAL
El corazón extraído por el equipo del Hospital General de Valencia fue trasladado inmediatamente al Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia y trasplantado con éxito a una paciente joven. Así, el procedimiento requiere experiencia y precisión, dado que el corazón está mucho más tiempo fuera de circulación que en un trasplante en asistolia realizado en el mismo centro hospitalario donde se registra la donación.
“Este tipo de donación multiorgánica entraña una gran complejidad técnica, por lo que fue necesaria la colaboración de más de 30 profesionales de nuestro centro. Quiero destacar el papel fundamental de los servicios Anestesia y Reanimación, Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular y del equipo de perfusionistas, así como de la Unidad de Coordinación de Trasplantes”, añade Artigues. Además del corazón, en este donante se procedió a la extracción del resto de órganos toraco-abdominales: los pulmones, el hígado, el páncreas y los riñones. También se extrajeron diversos tejidos: huesos y córneas. Todo ello gracias a la experiencia y al trabajo coordinado de los profesionales y a la generosidad de los donantes y de sus familias.