Entre el 3 y el 67% de las mujeres que han dado a luz sufren incontinencia urinaria. En el caso en el que se presente en los tres meses posteriores al embarazo, tienen un 90% de probabilidades de seguir padeciéndola cinco años después. Esta patología se atribuye sobre todo al embarazo y al parto, limitando la autonomía y reduciendo la autoestima y la calidad de vida de estas mujeres.
La incontinencia urinaria afecta a más del 55% de las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, el porcentaje de las que consultan por este problema es mucho menor. La Dra. Carmen Urbaneja, adjunta del Servicio de Rehabilitación de la Fundación Jiménez Díaz, señala que “la razón fundamental ha sido la tendencia de la paciente a ocultar el problema, sin hablar del mismo ni con amigos ni con familiares”. Por lo que está infradiagnosticada.
A eso se suma que el abordaje de la incontinencia urinaria se suele ralizar de forma posterior a su aparición. Diversas investigaciones han demostrado que un programa de entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico puede prevenir la incontinencia en la última etapa del embarazo y tras el parto o, en su defecto, disminuir los síntomas, en caso de que aparezcan.
El objetivo del proyecto es a intervención precoz como estrategia preventiva de la incontinencia urinaria
En este punto, los servicios de Ginecología y Rehabilitación de la Fundación Jiménez Díaz han desarrollado un proyecto de Prevención de Incontinencia Postparto, en el que ya han participado 300 mujeres, y cuyo objetivo es la intervención precoz como estrategia preventiva de la incontinencia urinaria.
“Creemos que prevenir y diagnosticar la incontinencia de forma precoz, ofreciendo a todas las gestantes, durante el embarazo y después del parto, acceso a información, diagnóstico y tratamiento específicos, contribuirá a reducir el elevado porcentaje de mujeres que conviven con incontinencia”, explican los doctores Carmelo Fernández y Manuel Albi, jefes respectivos del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación y del Departamento de Ginecología y Obstetricia del hospital.
"Estos ejercicios trabajan la postura, la localización de la musculatura del suelo pélvico, el aprendizaje del bloqueo perineal a los esfuerzos y la activación y trabajo del componente abdominolumbopélvico”, indica Silvia Calvo
El programa es completamente digital y ofrece a través del Portal de Paciente del hospital herramientas para la prevención de la incontinencia durante el embarazo, el seguimiento postparto y los tratamientos individualizados cuando son necesarios. "Estos ejercicios trabajan la postura, la localización de la musculatura del suelo pélvico, el aprendizaje del bloqueo perineal a los esfuerzos y la activación y trabajo del componente abdominolumbopélvico”, indica Silvia Calvo, coordinadora de la Unidad de Rehabilitación de la Fundación Jiménez Díaz.
Además, se han elaborado una serie de vídeos y documentos explicativos, alojados en el Portal del Paciente, que permiten a las pacientes comprender y realizar de manera correcta los ejercicios.Almudena Prieto, fisioterapeuta del Servicio de Rehabilitación, explica que “durante los trimestres primero y tercero del embarazo, las mujeres son evaluadas mediante una serie de cuestionarios, recibiendo un feedback de su situación y posibles riesgos de desarrollo de la incontinencia urinaria en función de su situación particular”. A su vez, se les envían también recomendaciones de autocuidado y pautas de ejercicio enfocadas a mejorar dicha situación.
Con el programa se hace un seguimiento postparto durante seis meses para controlar la evolución de la incontinencia y se facilita a las mujeres acceso a la Unidad de Rehabilitación de Suelo Pélvico si durante esta observación se identifica la necesidad de un manejo más individualizado.