La Fundación Jiménez Díaz ha organizado un “Curso de Cirugía Menor para Atención Primaria”, dirigido a médicos y residentes de Medicina de Familia. El objetivo del curso es actualizar los conocimientos y habilidades quirúrgicas de los especialistas y mejorar sus capacidades en el uso de la instrumentación y la adquisición de la técnica básica de la cirugía menor. Así, se facilitará que puedan realizar pequeñas intervenciones en los centros de salud.
La cirugía menor es una práctica incluida entre los servicios que prestan los especialistas en Medicina de Familia, siempre que sea necesario el envío de muestras para estudio histológico. Sin embargo, los médicos de Atención Primaria pueden realizar intervenciones de cirugía menor en los centros de salud adecuadamente habilitados y realizar después un adecuado seguimiento postoperatorio de estas intervenciones.
Además, estos facultativos también tienen un papel crucial en la detección precoz de complicaciones en pacientes intervenidos de cirugías de mayor envergadura.
Dra. María Auxiliadora Nieves Vázquez: “Estas operaciones se realizan en tejidos superficiales y accesibles, bajo anestesia local, siendo los riesgos y las complicaciones postquirúrgicas escasas”
Las prácticas quirúrgicas que se realizan habitualmente en Atención Primaria se caracterizan por su sencillez y corta duración. Entre ellas, destacan el afeitado, la biopsia realizada por punch, escisiones fusiformes, curetajes, reparación y suturas de laceraciones, incisión y drenaje de abscesos o criocirugía, entre otras.
“Estas operaciones se realizan en tejidos superficiales y accesibles, bajo anestesia local, siendo los riesgos y las complicaciones postquirúrgicas escasas”, explicó la Dra. María Auxiliadora Nieves Vázquez, especialista del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del hospital universitario, en su intervención durante la cita formativa.
Sin embargo, se resaltó que las indicaciones quirúrgicas que puede asumir cada médico dependen de su nivel de conocimiento y preparación en técnicas quirúrgicas. Por ello, cursos como el de la Fundación Jiménez Díaz son necesarios para mejorar las capacidades y competencias de los profesionales de Atención Primaria.
En lo relativo al instrumental que requieren los especialistas de Medicina Familiar para estas intervenciones, destacan el bisturí, unas pinzas de disección, un portaagujas, unas pinzas hemostáticas, tijeras y separadores. “Para realizar este estos procedimientos en cirugía menor no es necesario mucho instrumental”, comentó la Dra. María Enriqueta Bernal Sánchez, jefa asociada del citado servicio en el hospital madrileño.
Por otro lado, en el curso se destacó la importancia del lavado de manos quirúrgico antes de realizar cualquier intervención. “Debemos ser sensibles ante las complicaciones que sufren nuestros pacientes y realizar todas aquellas maniobras susceptibles de minimizarlas”, aseguró el Dr. Héctor Guadalajara Labajo, jefe del Servicio Cirugía General y Digestivo de Fundación Jiménez Díaz.
El lavado de manos debe respetar medidas estrictas como retirar cualquier complemento de las manos o muñecas, cepillar las uñas y retirar la suciedad visible de las manos
El lavado de manos debe respetar medidas estrictas como retirar cualquier complemento de las manos o muñecas, cepillar las uñas y retirar la suciedad visible de las manos. Además, hay dos protocolos de lavado, que dependen de si el procedimiento que se va a realizar es invasivo o no.
En caso de que el procedimiento no sea invasivo, se aplicará una solución antiséptica, haciendo hincapié en las zonas menos accesibles de las manos, como los pliegues y las uñas, así como el antebrazo. En el medio hospitalario, uno de los antisépticos más empleados es la clorhexidina alcohólica, pues ofrece la ventaja de un efecto inmediato debido al alcohol, al tiempo que mantiene el efecto residual.
El curso ha sido el primero de estas características realizado por la Fundación Jiménez Díaz, derivado de las sugerencias de formación específica en cirugía menor por parte de residentes de Medicina de Familia de otros hospitales y de especialistas de esta área.